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温病条辨——上焦篇 (卷一 第十条)

 玄冰生孙洁 2022-03-26

 从头学中医

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上焦篇

风温 温热 温疫 温毒 冬温

讲者:孙洁  编辑:东旭

【卷一 第十条】太阴温病,口渴甚者,雪梨浆沃之;吐白沫粘滞不快者,五汁饮沃之。

此皆甘寒救液法也。

雪梨浆方(甘冷法)

以甜水梨大者一枚,薄切,新汲凉水内浸半日,时时频饮。

五汁饮(甘寒法)

梨汁,茡荠汁,鲜苇根汁,麦冬汁,藕汁(或用蔗浆)

临时斟酌多少,和匀凉服,不甚喜凉者,重汤炖温服。

温病最伤津液,顾护阴津的思想必须贯穿温病治疗始终。当温病出现了明显的阴伤而表现为口渴明显时,要用甘寒之剂以滋养阴津。如芦根、梨汁、蔗浆之类,“味甘凉而性濡润,使肌热去而风自息”《温热经纬》引尤在泾语),而且药食两用,不伤胃气,所以常被温病家用之以治温热后期津气两伤。如《吴鞠通医案》中治某十六岁少女,十余天不能进食,面红,脉洪,即用此五汁饮,兼服牛乳,三日后就胃口大开而能进食。说明甘寒养阴,既养胃气,还有开复胃气之功。

但是温病口渴,更可能是热邪内盛。如果是邪热尤在的口渴,就不能只用这些甘寒养阴剂,必须要和清热除邪一同使用。

再者,“吐白沫粘滞不快”并不是胃阴津伤的独有见证湿滞脾阳者亦可见之,痰饮内停亦可见之,要注意鉴别。必是兼以舌干而红小,脉弦细无力者,方得用之。

点击下方链接复习近三条《温病条辨》条文:

温病条辨——上焦篇 (卷一 第十一条)

温病条辨——上焦篇 (卷一 第十条)

温病条辨——上焦篇 (卷一 第九条)




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