注意，这些药可能伤肾！你踩坑了吗？

最近接触了很多肾友的故事，发现药物导致肾损伤的例子数不胜数。

中国民间有一句俗话：是药三分毒。

2017年，美国食品药品监督管理局也发了一个通知：

长期大量使用保健药物，会导致不可预见的副作用。

呼吁民众不要长期大量地使用市场上的保健品。

无论是东方还是西方观念，都觉得长期使用药物，或多或少会对人体产生伤害。

所以，为了不让广大朋友再因为“乱”吃药而伤害肾，导致“毕生遗憾”，今天咱们就来聊一下药物导致的肾脏损伤话题。

为什么肾脏容易受到药物损伤呢？

首先，是由于我们吃到体内的药物，绝大多数都是从肾脏排泄或者代谢的，所以肾脏是药物损伤的主要器官。

药物对肾损伤的作用有的来源于过敏反应。

这种过敏反应，不属于一个特定的肾损伤，很难避免，所以，今天我们不详细展开；

另外，有些药物虽然也导致肾损伤，但在临床上不是常用药，而且也不会长期应用，今天也暂不详聊。

今天我们要说的是几个在临床上常用，也可能长期应用的药物导致的肾损伤。

镇痛剂肾病

“镇痛剂肾病”是指长期大量应用非甾体抗炎止痛剂及其复方制剂造成的慢性肾损伤。

正因为这一类药物长期使用，一定会造成肾损伤，所以，就有了一个专有名字：镇痛剂肾病。

非甾体类抗炎药，又被称作解热镇痛抗炎药，常被直接称为镇痛药。

非甾体类抗炎药有十几类，临床上常用的有:

(1)水杨酸类，如乙酰水杨酸、阿司匹林 ;
(2)苯胺类，如非那西丁、对乙酰氨基酚(扑热息痛) ；
(3)吡唑酮类，如氨基比林；
(4)吲哚类，如吲哚美辛(消炎痛) ;
(5)苯乙酸类，如双氯芬酸钠(扶他林) ;
(6)丙酸类， 如布洛芬 (异丁苯丙酸) ;
(7)昔康类，如美洛昔康(莫比可) ;
(8)昔布类, 如塞来昔布(西乐葆) 。

一般而言，连续服药1公斤以上有可能导致肾损伤，所以，平时感冒发烧吃一点解热镇痛药，也不用太担心，在医师指导下服用便可。

“质子泵抑制剂”应用药物

“质子泵抑制剂”是指那些以XX拉唑为名的药物。

譬如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑。

这类药物是近几年医生们才发现的导致肾损伤的药物。

所以，对于那些有慢性胃病、胃部不舒服的病人，不能把这类药当成没有副作用的药物经常服用。

万一出现肾损伤，则悔之晚矣。

抗菌素

在医院内抗菌素导致的肾损伤非常常见。

譬如医生称之为氨基糖苷类药物，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等等。

只是，这类药物都是医院才会用到的，日常生活中不太常用。

特别提醒一下，在家里备的抗菌素，可能有磺胺类药物。

磺胺类药物服药时，要多喝水，与碳酸氢钠，或者是小苏打同吃，也能够减轻肾损伤。

抑制血管紧张素的降压药

这类药物，用的合适，既降压又减轻蛋白尿。

可是，对于有肾动脉狭窄的病人，无论是有肾脏病的，还是高血压的，还是有些老年人，开始用这个药物，就会出现肾功能损伤。

所以，开始使用这个药物的时候，要监测肾功能。

对于正在服用这些药物的患者，也要注意在有腹泻、脱水的情况下，复查肾功能。

不知道看完之后，自己有没有踩到乱用药的坑呢？

没有肾脏病的，千万不要因为自己的无知用药，结果没病反倒“找”病。

已经得肾脏病的朋友，一定要规避高危药品，才能更好的保护好自己的肾脏。

祝愿我们多知道这些科普，但尽量都不用到！觉得有用就分享给身边人吧，为自己为亲人！

参考文献：

Proton pump inhibitors and chronic kidney disease: is it time to sound the alarm?.Wyatt CM.Kidney Int. 2016 Apr;89(4):732-3. doi: 10.1016/j.kint.2016.02.007.PMID: 26994567

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