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今天想和大家聊一聊冠心病。 时至今日支架手术成了每个冠心病人的标配。但真的每个病人都要装支架吗？其实是不一定的。  先看一下什么是支架手术。 冠状动脉支架植入术（CASI）是种机械性的介入治疗手段，是处理急性血管闭塞最有效的手段。 手术指征：
是啊，只有达到标准才考虑装支架，但是在门诊中，放了支架的患者比比皆是，很多都是胸闷胸痛依旧，有些没有解决问题。 接下来，给大家分享科室门诊中的几个病例。 第一个病例：病人A，男，46岁，心脏支架术后。依旧是偶尔胸闷胸痛，心情不顺畅，吃着替格瑞洛，阿司匹林，他汀等药物。偶尔烦躁。舌苔白腻，微微黄。脉沉弦。没吃过中药。 开瓜蒌薤白白酒汤和茯苓杏仁甘草汤加减。煮药时加白酒100ml一起煮。三副服完就很通畅了，病人自述从来没有这么顺畅过。 这个病人的病因属于痰湿堵在胸口，眼看着血管是通开了，但是胸口心包附近的痰没有被去掉，当然还会觉得不舒服。 第二个病例：病人B，女65岁。稍动就胸闷，心慌气短。脉沉细苔白。体检查出冠脉血管堵塞75％，另一支55％。医院建议先吃药，阿司匹林和他汀类药物控制着。随后再说。 该患者胸闷胸痛心慌气短，西医诊断劳力性心绞痛。中医诊断胸痹。开药，桂枝薤白附子汤合参麦散加活血化瘀。7副药吃过胸痛明显缓解，服药21副后所有症状消失。天冷又复发。结果继续随证治疗理中汤合苓桂术甘汤加活血化瘀，四君子合血府逐瘀加减，等等方剂。 最终定方，理中汤苓桂合血府逐瘀加减吃6个月，吃20副/月。再体检。第一支血管由百分之75轻-->35。第二支血管由百分之55轻-->25。后转中药粉剂续疗。 中医认为不通则痛，可怕所以要用温阳通阳药治，久病必虚，所以要照顾脾胃。这是治本，加上活血化瘀治标。所以标本兼治，受到很好的效果。 第三个病例：病人C，女，71岁，胸闷头晕胸痛。面色暗淡且有斑。口唇紫，舌质紫，舌苔白。此患者没做造影先吃中药。 考虑用方，血府逐瘀汤。五副。病人服用一副后就说胸口不疼了，以前跳广场舞就疼，今天不疼了。继续服用两周换方治本。此患者面色暗淡，舌紫，淤血症状明显，所以血府逐瘀对症。见效就很快。 通过以上三个病例，可看出来。中医中药不是对冠心病束手无策，支架也不是唯一解决手段，当然急症时候也是需要支架的。 中医讲，未病先防，如能在冠心病早期发现并及时干预，大概率不会发生急性冠心病，当然也就用不着支架。在这里，给大家介绍两小方子。这两小方子，都出自张仲景的《金匮要略》。它们都是治疗冠心病轻症的小配伍。 1，准备中药陈皮9，枳实9，生姜12。水煎服。 这个办法治疗冠心病早期，表现为气短、胸闷、气塞、上不来气儿，腹胀、胃胀、欲呕等症状。 2，准备中药茯苓9，杏仁9，甘草3，水煎服。这个办法适合冠心病表现为胸中气塞、气短、胸闷，咳痰较多，而且痰浊稠腻，舌苔白滑的人。 这两个小办法，请记住，针对都是冠心病早期,轻症。这时的人，往往还没发展到心痛不已、心绞痛的程度，只是一开始感觉到胸闷不畅、气短气塞。如果能及时做好干预，效果还是很不错的。 好了，今天就说到这里了。 又：归脾丸是常用的中成药，它是有党参，白术，黄芪，龙眼肉，酸枣仁，木香，当归，远志，甘草，茯苓，大枣，生姜等共十二味中药组成，具有健脾养心，益气补血的功效，适用于食少体倦，面色萎黄，失眠健忘，心悸以及各种出血症状。 近年来经过临床实验证明和研究，本药还有不少较好的新用途，有人用归脾丸治疗气血两虚型冠心病患者31例，经服药二十到三十天后心慌，胸闷，胸痛的自觉症状消失，食欲会明显的增加，身上的瘀点也会消失，心电图明显改善，患者日常生活可以完全自理。 用法是每天两次，每次九克，半个月为一个疗程，一般一到两个疗成就可以好转或者痊愈，用药之前一定要经过医生指导才可以，不可擅自用药，以防发生意外。 又：治疗颈部斑块可用羌活10克、川芎10克、葛根8克、秦艽10克、威灵仙8克、苍术12克、丹参10克、白芍10克、地龙5克、红花5克、乳香5克、黄芪10克、丹参10克、地黄5克、石决明5克、黄柏10克、王不留行8克、桃仁8克、没药8克、土鳖虫8克，煎汤服用1日2次。 可以治疗颈部的斑块，有活血通络、散风止痛的功能。 又：治疗冠心病有奇效的方子 一，蜂蜜首乌丹参汤治疗冠心病，蜂蜜25克，首乌丹参各25克，先将两位中药水煎去渣取汁，再调入蜂蜜拌匀，每日一剂。 功效益气补气，强心安神，治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。 二，党参，黄芪等治冠心病，党参20克，黄芪30克，川芎，枸杞子，制何首乌，牡丹皮各15克，丹参25克，炒白术，茯苓，淫羊藿，桂枝各10克，全当归20克，炙甘草8g，用水煎服，每日一剂，可分1~2次口服，二十天为一疗程，治冠心病有奇效。 以上方案仅供参考 |
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