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今天这篇文章，我想大家聊一聊张锡纯的经典名方：镇肝熄风汤。 原方：白芍、天冬、玄参、龟板各15，代赭石30、茵陈10、龙骨30、牡蛎30、麦芽10、怀牛膝30、川楝子6、炙甘草6。 镇肝熄风汤是一个非常著名的方子，它来自张锡纯先生的《医学衷中参西录》。 这是一本非常好的书，作者这个人很坦荡，很无私，他跟其他的医家不一样，他写的东西直击临床，随手拈来使用效果都很好。  先看下原文是怎么写的：
适合镇肝熄风汤的人的体质往往“外强中干”，不知道什么时候内风就呼得起来了，血压也会高，脸红，脉率快且有力气。 肝为将军之官，大将军性子脾气火爆，已经发脾气了，还不来镇压，想让它造反于君主？ 所以用代赭石，碾细。代赭石是红色的矿物质药材，入肝经血分，质重能引血下行，滋补肝肾之阴，走肝经镇肝之气。 怀牛膝，质地也比较重，你用手颠一颠感觉就很敦实，能引血下行补肾，还降经络脏腑之气血。 川牛膝比较轻，活血化瘀能力强。 肝气旺盛，阳气跟随它一起上升，但上升太过了的话就越级了，所以用五钱龙骨和五钱牡蛎来镇压并收摄往上跑太过的阳气以及镇压肝风。 龙骨降身体气血的左路，牡蛎降身体气血的右路，左右逢源来使气血畅通。 再用龟板来滋阴，大补真阴和降冲脉之气。 其实应该只用河里乌龟的底板才可以，腹为阴嘛。然而现在药材比较缺乏，有的也用龟甲。 现代分析龟板和龟甲成分差不多所以就都选用了。 但是严格意义上来说只能用底板。 它的质也是重量级的，和前面的代赭石，牛膝，龙骨，牡蛎都是一起往下坠的。 但是用这么多重量级选手万一把肝将军压死了咋整？毕竟还得指望它继续工作呢。 所以要再给它点甜头让它继续死心塌地的工作，用白芍玄参来滋润一下肝阴，毕竟“肝体阴而用阳”。 其实在前面的龟板就已经给了它点甜头了。 这个时候还不够还需要来一场'春雨’给肝将军滋润一下。用五钱天冬补肺阴，肺在上，'雨水’补足就要下雨，这时肝将军就没有脾气。 为了防止肝将军怒气未消，再用川楝子来泻肝之气（注意少量用，大量容易呕吐，太苦了这个药）。 为了给肝将军改善一下生活，用生麦芽，茵陈。一来条达肝气，二来畅达胆气。 为什么不用柴胡呢？因为这个时候肝将军已经外强中干了，再用柴胡它就跟透支了。 为啥不用麦子而要用麦芽呢？因为麦芽刚刚出来的时候代表着朝气蓬勃，很有生发之气，所以要用麦芽。 为啥用茵陈呢？因为需要镇肝熄风汤的时候肝已经是阴虚了，阴虚发热又有湿，所以用来清热祛湿。 镇肝熄风汤，主要功效就是镇肝熄风，滋阴潜阳，主要用于降全身经络气血之逆，可以治阴虚阳亢型高血压。 这种类型的高血压患者往往会出现眩晕、头重较轻、耳鸣、五心烦热、口燥咽干、腰膝酸软、盗汗遗精、小便短黄、大便干结、舌红、脉细数等症状。 还有中风急性期或者缓慢恢复期患者，脉弦长而有力，舌质硬，舌苔白偏干，有种头晕目眩，头重脚轻像脚踩棉花的感觉。 以上只要用得对，症状改善会很快的。当然只要脉变得缓急适度，就可以变方子了，中医讲究辨证论治。 好了，今天就说到这里吧！ |
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