逐渐加重的反酸、烧心、恶心、打嗝，究竟是什么原因？

30岁的湖南邵阳张先生，五年来一直被“怪病”困扰：不但胃部一直反酸、烧心，睡梦中还经常被一种强烈的窒息感憋醒，醒来时有一股气流从胃内经过食管时出不来，堵住了嗓子。张先生反复就医却未查清病因，病情则不断加重。直到最近，张先生再次就医，经过医生的详细检查，终于发现折磨他五年的“罪魁祸首”，竟是胃悄悄“搬家”了！（来源：湖南都市频道《都市现场》）

湖南长沙71岁的老人丧失味觉，恶心反胃十多年，一直以为是胃出了问题。日前，老人来到医院求诊，经过详细检查，原来是胃“离家出走”了。（来源：湖南长沙政法频道）

反酸烧心

可能是胃“离家出走”了 ？

这两位朋友的症状

确实是胃食管反流造成的

可是病根，也就是让胃离家出走的

却是另一种病——食管裂孔疝

有调查研究表明

在胃食管反流的患者当中

大概有一半患者都有食管裂孔疝

躯干由胸腔和腹腔组成

但是这两个胸腔和腹腔它不是相通的

中间有膈肌挡着的

就像一座楼分一楼和二楼

相当于一楼和二楼之间除了有楼板以外

还有供暖、排水等

这些管道要通过楼板

管道通过楼板就相当于食道穿过膈肌

这个裂孔就相当于是咱们食管裂孔

无论是先天的还是后天的造成腹内压增加

肯定会把食管裂孔越挤越大

就会造成食管裂孔疝

食管和胃相连的部位叫贲门

贲门主要负责阻止反酸的

它是一个单向的门

食物能够通过这个门下去，但不能回来

包括消化完的食物、胃酸、肠液等等

它不能通过胃反流回食道上来 

当贲门功能异常了

或者食管裂孔疝的时候

有一部分胃挤到胸腔里边去了

这样肯定会造成胃的压力增加

压力增加了以后超过了贲门的限度

贲门就被迫的不断开放

或者说它开闭出现异常了

这时候会造成胃内的食物也好，胃酸也好

反流到食道还有口腔

甚至是误吸到肺子里边

会造成胃食管反流

食管裂孔疝造成的反流

和普通胃食道反流症状特别容易混淆

患者都伴有反酸烧心

同时还有一些心悸

进食的时候频繁嗳气、打嗝等

甚至有的患者会咳嗽、呕血

从症状上看虽然比较雷同

但是从疗程还有治疗效果上看

确实是有差别的

比如说普通的胃食管反流

因为它只是一过性的或者是功能性的

它们从特点上看往往是在饱食以后

吃完东西或者吃的比较多

贲门一过性的开闭不良导致的反酸

这种相对来讲药物治疗的效果比较好

而食管裂孔疝因为它是有形态学基础了

是器质性疾病导致的

所以这种症状往往就比较顽固

或者是用药以后时好时坏

因为它始终是有一个结构的异常

有一部分胃疝到食管裂孔里边

挤到胸腔里边了

所以药物治疗有一定的缓解

但是反复的发作

岁数越大得这个病的朋友越多

主要有两个方面的原因

一方面是因为楼板相当于咱们膈肌

随着年龄的增加无论是从肌肉的弹性

或者是紧张程度来讲都会有所下降

二是贲门本身它也是由肌肉来控制的

门本身也不结实了

所以这两方面原因都是

跟衰老或者是上了岁数有关系

两方面原因一叠加

导致反酸烧心症状的患者就比较多

食管裂孔疝导致的症状往往轻重不一

跟疝囊大小

跟疝进去的内容物都有关系

有的患者可能就是轻微的

跟普通的胃反流差不多

也有比较严重的

压力肯定是造成反酸的一个最基础原因

另外肥胖尤其是腹型肥胖

当然也包括怀孕的妊娠

还有合并一些疾病导致的腹水等等

都会导致腹内压增加

腹内压增加以后

相对来讲推挤腹内的器官

胃受到压力以后

它肯定想有一个释放的过程

一看上面有一个食管裂孔比较松弛

那么它可能就会去顶这个食管裂孔

会导致食管裂孔越顶越大、越顶越松

最后导致顽固性的食管裂孔疝

新闻里的第一位朋友

除了长期的反酸烧心之外

甚至有窒息感

这主要是因为食管裂孔疝

疝的内容物比较巨大的时候

压迫到了胸腔的器官

比如说压迫肺子了

肯定会导致呼吸困难、气短

或者是运动以后上不来气

压迫到心脏往往会心悸、心慌

有的甚至压缩一些血管等等

会导致患者血压的波动

第二位朋友胃食管反流

是属于胃酸把味觉给烧坏了

胃酸其实是辅助咱们消化的

腐蚀性比较强

比如像咱们平时吃东西嚼得不仔细

吃的一些脆骨和肉嚼的不充分

到胃内以后通过胃酸的消化腐蚀

都能把这些食物给腐蚀掉

变成肠道能接受的食糜状态 

胃酸反流到食道甚至口腔以后

这种烧灼能力同样也会烧坏食道黏膜

甚至烧坏舌头上的味蕾

导致嗅（味）觉减退

来源：健康一身轻