李氏砭法 | 调理顽固性咳嗽

基本情况：周女士，48岁，咳嗽3个月余，加重并住院治疗15天，疗效欠佳，随于2022.01.07到护理门诊寻求刮痧疗法进行治疗。

来时症见：精神可，间断性咳嗽，说话活动后咳嗽气逆，咳时面赤，伴咽干口苦，痰少质粘难以咳出，二便可，眠差，夜间1-3点钟易醒。舌质暗，苔白厚腻，脉弦涩（影像学显示：支气管肺炎征象，双肺纹理增粗）。

诊断：咳嗽。

证型：肝火犯肺。

辨证依据：患者生性要强，性格直爽，发病前工作压力倍增，出现心情烦躁易怒，加之长期因家庭关系影响，情志不舒，日久化火，肝火上炎灼伤肺金发为咳嗽。肝郁化火，肝胆互为表里，肝木郁滞则胆经相火不降故口苦，肺金被灼，津液不生，故咽干痰少质粘。

治疗方案及解析：

1.开四穴开阳脉，振奋阳气，鼓舞正气，扶正祛邪。

2.上肢左心包、右尺泽，引血下行；肺经宣肺止咳，重点穴位：尺泽、太渊补肺气，清肺热；心经的灵道、神门安神助眠；双侧肘部重点（原因：肺心有邪，其气留于两肘）；大肠经刮透以清降肺金，重点穴位：曲泽、合谷，清大肠以降肺金，肺降津生，病情自愈。

3.心肺后背部反射区刮透，重点心俞、肺俞，泻热清肺。

4.肝脾肾反射区刮透，腋下重点干预，过腋中线，重点穴位渊腋、大包、章门、肝俞、脾俞、京门，向前刮至期门、日月（久咳入肝、久咳入肾）。

5.胸腺刮至与腋下和上肢相接，整个肺360°刮透。

6.下肢胃胆经，重点足三里、下足三里、阳陵泉。其中阳陵泉行气导泄；足三里、下足三里降逆调中，胃土降则肺金降，肺金降则胆经相火回归土下水中，相火温肾水则肝木得以生发调达，肝郁得疏，不灼肺金故病愈。

7.四井排毒。

2022.01.07 刮痧过程描述

第一次刮拭背部痧象图

毛孔张开情况

胸腺部位痧象

1.刮拭过程中病人全程无咳嗽。

2.刮痧进行3小时后，病人至厕所排出浓茶样小便。

3.刮至下肢时，病人足部痒不可忍。

2022.01.15

患者第二次刮痧，在上周痧退过程中咳嗽渐渐减轻，减轻情况约70%。

因病人病程较长，正气受损，本次刮痧在原方案基础上增加太溪、复溜补肾气，补肾水以养肝木；公孙、太白补脾气，培土以生金。

2022.01.23

患者偶有咳嗽，病情基本痊愈，基础方案轻干预，本次方案如下：

1. 督脉膀胱经；

2. 左心包、右尺泽；

3. 胸腺；

4. 本次刮痧在原方案基础上增加太溪、复溜补肾气，补肾水以养肝木；公孙、太白补脾气，培土以生金。

2022.03.23 电话回访，第三次刮痧后痊愈，至今未复发。

作者简介：王怡军，河南省中医院李氏砭法师承弟子。

编辑：方與