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近年来，从远程医疗到互联网诊疗，再到互联网医院、智慧医院，依托大型公立医院建立的互联网医院逐渐升温。国家卫生健康委公布的数据显示，全国已审批了1100余家互联网医院，初步形成线上线下一体化的医疗服务模式。未来的互联网医院更注重于服务患者，基于“区域居民健康库”的患者全生命周期的健康信息，服务于患者，云预约、云影像、云病历、云诊疗、健康宣教等全方位的医疗服务，同时利用“大数据+互联网”技术，根据患者诊疗数据实现患者个性化精准服务，作为医院最大的患者服务窗口，信息更透明，患者更贴心。在2021中国远程医疗与互联网医学大会上，中日友好医院互联网医院揭牌，作为国家远程医疗与互联网医学中心。互联网医院将逐渐走入百姓的生活，大中型医院已陆续启动这方面的工作。我们首先来看看互联网医院发展的几个主要方面：  首先，熟悉政策边界和执行规范。 2020年疫情突至，仿佛在患者和医院之间架起了一道无形的屏障，为缓解患者就医难所带来的焦虑和困扰，很多医院建立了线上咨询平台，使用图文的方式为患者提供简单咨询类医疗服务，也有一些大型互联网公司也依托医疗机构开展线上咨询收费服务，虽然都解决了部分患者的一时之需，但由于咨询不属于医疗范畴，无法下诊断，无法辅助检查手段并进行处置，所以线上咨询只解决了医疗外围的服务问题，而无法深入到医疗的实质。所以互联网诊疗（医院）随之成为建设的方向和主流，不少互联网医院获批并上线，能够线上诊断，开处方和检查检验，甚至开立治疗方案，结合线上线下手段安排进一步的治疗，让实质医疗真正触网，拉开了互联网医疗的新纪元。  互联网医院的主要形式为以医疗机构为主体和以互联网企业为主体。以医疗机构为主体的线下医院的互联网化，分为两小类型：1、医院自建平台，把部分医生搬到网上，进行线上问诊服务，典型例子有浙一互联网医院由浙江大学附属第一医院主导，引进软件，开展网上诊所。口腔领域，专注于诊所管理系统二十年的轻松牙医软件公司，也已为部分口腔医院提供了一站式整体解决方案。2、由医院主导，但第三方平台提供技术服务：典型例子是深圳市宝安中医院网上医院，深圳宝安中医院提供诊疗服务（在线问诊、开电子处方），健康160大药房提供药品配送。以互联网企业为主体的机构利用实体医疗机构优质医疗专家的资源，使用自身所提供的平台，为患者提供一些在线医疗服务。 要求互联网医院必须落地在实体的医疗机构，线上线下要一致的监管，并且必须得有实体医疗机构作为依托，通过互联网平台为患者提供远程门诊等远程医疗服务，如：“银川京东互联网医院有限公司”搭建平台，“人民医院入驻”并提供在线诊疗，京东物流提供药物配送。 对于异地医疗以及需要用到医保的患者，互联网医院还不能与线下窗口实现统一的实时核算和报销。随着全民医保建设，全国医保联网和异地医保脱卡结算成为刚需，国家已经在大力推进。  可见，互联网医院需要严格遵守政策的边界去发展，也许随着这个领域的逐步规范化，会扩大这个边界，这主要取决于政策的规定，目前划分的政策边界基本符合大部分有资质并有意愿做互联网医院的范围，目前的政策边界内已大有可为！ |
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