FDA突破性治疗认定-新药研发与审评的加速通道系列之一

突破性治疗认定（Breakthrough Therapy Designation，BTD）是美国食品药品监督管理局（FDA）自2012年7月开始实施的一种新药研发与审评的加速通道，旨在加快用于治疗严重疾病的药物（包括生物制品）的研发与审评，从而尽早满足患者的治疗需求。获得BTD的药物必须同时满足下列条件：

（1）用于治疗严重疾病；

（2）与现有治疗药物相比，有初步临床证据表明该药物单用或与一种或多种其他药物联用时，在具有临床意义的疗效指标上有显著改善。

随着中国创新药行业的不断发展壮大，尤其是经过最近5年的快速发展，许多中国制药公司在国际研发上取得了显著成绩，越来越多的制药公司获得了FDA 新药临床试验（IND）许可后进入了临床研究阶段。如何再接再厉成功获得NDA/BLA批准、实现创新药早日上市，是所有新药研发公司面临的挑战。因此，制定一个健全的国际研发策略，建立与FDA的有效沟通并充分利用加速通道（如BTD），对于一个处于临床研究阶段的新药的后续研发至关重要。成功获得突破性治疗认定对加快创新药研发有着举足轻重的作用。

获得BTD对药物研发有何益处？

与新药常规研发与审评相比，获得BTD的药物具有明显优势。FDA对于获得BTD的药物有相应的政策和审评程序以提供加速研发和审评的组织保障。研发公司将获得与FDA频繁沟通交流的机会、得到FDA提供的技术指导，并且可以在提交上市申请时向FDA滚动递交新药研究资料。这些政策为加快新药的后续研发提供了保障。以近期抗肿瘤药物研发为例，常规的上市注册申请（NDA/BLA），从提交新药临床试验申请（IND）到上市申请（NDA/BLA）大致需要7.4年（中位数），而获得BTD的药物仅需5.2年 （中位数），较前者加快了两年以上。

何时提交BTD申请？

新药研发公司可以在提交IND申请的同时，或者在IND申请递交后的任何时间向FDA提交BTD申请。FDA建议BTD申请在临床二期试验结束会议（EOP II）之前提交。通常情况下，鉴于FDA对BTD申报数据的严格要求，新药研发公司在未获得证明其研发药物优于现有治疗药物的初步临床数据之前，不建议提交BTD申请。

FDA对BTD申请的审评时限是多久？

FDA将在收到BTD申请后的60天内予以回复。

成功获得BTD后对在研项目有何影响？

在研新药一旦被FDA认定为突破性治疗，新药研发公司将获得与FDA频繁沟通交流的机会，并得到FDA对药物研发计划的建议及指导。针对获得BTD的药物，FDA制定了相应的政策与详细的管理流程，用于指导与协调其内部的审评工作，从而确保加快药物的研发与审评进程。在整个药物研发过程中，FDA通过多次举行与新药研发公司之间的会议 (Type B会议)及其他沟通方式, 加强新药研发公司与FDA高级管理人员及跨学科资深审评人员之间的交流，促进对研发药物的高效审评；同时针对药物研发过程中出现的关键问题及时向新药研发公司提出建议，以确保临床试验设计的有效性。FDA通过与新药研发公司之间的协作与沟通交流，有效确保了研发公司获得药物审批所需的非临床与临床数据。

如何应对BTD的机遇与挑战？

虽然获得BTD可以显著缩短药物的研发时间，有助于药物早日上市，但成功获得BTD申请却并非易事。自2012 年7月BTD申请开始，截至2020年9月，FDA药物评价与研究中心（CDER）和生物制品评价与研究中心（CBER）共收到1079项申请，其中418项获得批准，521项被拒绝，121项被撤回。该数据显示，BTD申请获得FDA认定的成功率低于40%。最新数据显示，在2020年CDER批准的53个创新药中，获得BTD的药物有22个，占获批新药的42%。

奥来恩如何帮助您成功获得BTD？

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信息来源：

[1] 奥来恩专家解读：FDA加快创新药研发与审评的通道-2020年CDER批准的新药分析. 2021-02-05 . https://mp.weixin.qq.com/s/uJRZz12QwAmvdWEaz6Oq5g

[2] FDA Final Guidance for Industry: Expedited Programs for Serious Conditions-Drugs and Biologics. 05/30/2014.

[3] FDA Website: Breakthrough Therapy. 01/04/2018 . https://www./patients/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review/breakthrough-therapy

[4] Shea, M., et al. Regulatory Watch: Impact of Breakthrough Therapy Designation on Cancer Drug Development. Nature Reviews Drug Discovery 15, no. 3. March 2016.

[5] FD&C Act, Section 506(a)(1).

[6] FDASIA, Section 902.