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人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。年龄是指个人从出生时开始计算的时间长度，通常用年岁来表示。那么什么是骨龄呢？ 骨龄是骨骼年龄的简称，它是以儿童骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，得出一个发育年龄。  骨龄反映了儿童青少年的生物学年龄，它比实足年龄、身高、体重、第二性征等,更能较准确的反映人体的成熟程度和生长发育水平。 儿童长大至成人究竟能长多高，虽有各种预测方法，但是以骨龄的预测最为准确。 其实拍骨龄非常的简单，只需儿童拍摄一次左手（非利手）正位X线光片就可以。那么如何评判骨龄呢？ 图谱法： 根据手腕部骨骼X线图谱来判断骨龄，男女各有一套，每张X线片代表一个年龄标准骨龄。评价时只需将未知X线片与图谱逐一对照，找出与之最相近的图谱，即可确定骨龄。 计分法： 根据手腕各骨在成熟过程中的形态、大小等变化，人为的划分成若干阶段，分别给与相应的分数，然后累计总分后再换算出相应的骨龄。 对辐射剂量，世界卫生组织的标准是：人体每年接受的辐射量不要超过5毫希。骨龄通常拍摄左手手腕部（离主要脏器较远的末端部位），使用的X射线是一种电离辐射。
儿童拍摄骨龄的X线片所接受的有效剂量不足0.00012mSv，相当于20分钟的天然本底辐射，或乘坐飞机2分钟的辐射量。保守地计算，以0.00015mSv剂量拍摄手腕X线片，在临床和研究中，手腕骨摄片的风险是微小的。所以，拍骨龄片的时候宝爸宝妈们不用担心辐射问题。 人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。 不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。
骨龄测定能评价孩子骨发育情况，与成年后的身高具有高度的相关性，医生还可以根据现在的骨龄预测孩子的长高潜力。骨龄检测提前预知性早熟，骨龄除了能预测生长发育的潜力，还能预测孩子性成熟的程度对诊断内分泌疾病有着重要的作用。 骨骼成熟评估的基础，在于骨化中心随时间的可预测变化，其每一个骨的发育过程具有连续性和阶段性。骨骼遵循一定规律，不断成熟，其发育先后、形态大小及成熟度与个体生长发育及相关激素密切相关，而且骨骼系统发育变化在人类基本相似。 骨龄差数为正数，代表骨龄落后于年龄：如骨龄差数为负数，则代表骨龄提前于年龄。通常骨龄差在±1岁内属正常；骨龄大于年龄1岁但不超过2岁为偏早；骨龄小于年龄1岁但不超过2岁为偏晚。
若骨龄落后于年龄2岁以上则认为骨龄异常落后；骨龄提前于年龄2岁以上，则认为骨龄异常提前。每年骨龄增加的岁数大约为1岁，上下波动在0-2岁。 如果1年内骨龄增加2岁以上，则提示骨发育速度过快。当骨龄增加的速度大于身高增长的速度时则使骨骺愈合提前，生长期缩短，最终造成成年身高降低。 
赵猛 徐州医科大学附属医院 内分泌科 副主任医师 简介：毕业于安徽医科大学。江苏省中西医结合学会内分泌委员会委员；江苏省医师协会内分泌分会青委；徐州医学会内分泌及代谢委员会委员；徐州糖尿病研究会理事。曾在北京，上海，苏州，合肥等地进行青少年发育疾病交流，参加协和医院生长发育PEEP培训。 |
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