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大青龙汤 我再说第三个，这是麻黄汤系列的，也可以说麻黄汤的一个小系统，我们讲了麻黄汤，讲了葛根汤，现在讲大青龙汤。这是麻黄汤系列的方子，葛根汤我们讲了，再一个一个大青龙。这个大青龙汤，还有个小青龙汤。这两张方子的命名啊挺有意思，为什么叫大青龙，小青龙？这可是带着中国传统文化的东西，大青龙啊可以兴云布雨，小青龙可以倒海翻江，你看它这个药效说得很切实。 大青龙怎么兴云布雨啊？因为这个大青龙汤，是麻黄汤的病理趋势，用了麻黄汤或者是没用麻黄汤，这不重要，但是这个人啊不汗出，或者是用了发汗的方法出不来汗，发热恶寒，发热恶寒都是这四个字。大青龙汤这个发热恶寒啊是高热，41度以上，全身颤抖。我见的他喝水啊牙都碰碗，颤抖，而且心烦，躁扰，躁扰是脚手和身体老折腾，不能安定，烦热，还有一个发渴，我上头没写，张仲景也没写，这是心得。大青龙汤都烦躁，发渴，喝水。  所以大青龙汤啊，还是用麻黄汤，他的方子是麻黄汤是基础，但是多了一味石膏，麻黄加了一倍，加了一倍麻黄。麻黄汤的原方，张仲景原方是用42克麻黄，到大青龙汤他用84克麻黄。我治这个病我没用过84克麻黄，我治这个病我用了20克麻黄，20克麻黄有效的。这石膏啊是可以按现在说，100克也可以，也不算多，我写了50克。这大青龙汤和麻黄汤把麻黄加了一倍，石膏用了50到100克，因为他没说分量，说的如鸡子大，像一个鸡蛋一样大，这个东西它是不好掌握，也就是说这个多一点少一点，没有什么大妨碍。一个大鸡蛋和一个小鸡蛋能差一倍，我也不知道汉代那鸡蛋多大，按现在这鸡蛋，家养的鸡和场养的鸡也不一样，反正50到100克没问题。 这个大青龙汤是什么样？脉浮紧或者是脉浮数，发热恶寒身疼头疼不汗出，或者是曾经出汗没出来，烦躁，老烦扰，老折腾，发渴，这是大青龙汤的标准。但是要记住，脉要不浮紧，脉要微弱。微是什么？细，沉，没劲，脉体细，比细还细叫微，这个不能用，说明他循环非常衰弱。或者汗出，有汗出来，有汗出来怕风，这是发热恶寒。脉微弱的不能用，汗出恶风的不能用，就这两条，有一条都不能用，绝对不能用大青龙汤。如果你要误用了，要用错了，恶露了，筋惕肉膶，全身的神经哆嗦，肉跳，我见过，连水也喝不了，饭也吃不了，这就是破坏了排异本能了，把排异本能活动彻底地破坏了，出现了严重的障碍，这是个很难补救的大错误，补救这个错误，我没写。 这个大青龙汤到底是个什么病呢？就是发汗汗不出，内里非常地热，散不出来，发渴。这么大的体温，比方说41度以上的体温，这对体液的消耗啊，就是不出汗也消耗得很多，这个结肠里头也出现了反应，强吸收，出现了反应，所以他用了石膏。石膏有出汗的作用，也有通肠的作用。说这个渴，撤热就止渴。这个渴是高热消耗体液造成的渴，如果说热去了以后，渴就止住了，他不消耗了。 用大青龙汤要守住一个标准，脉浮紧，无汗，身疼，发热恶寒，一定要守着这个标准。脉如果浮缓，虽然浮但是跳得很缓慢，一分钟啊跳个60次，跳得缓慢，不能用大青龙汤。没有发热恶寒不能用，没有身疼不能用，一定要守着大青龙汤这个标准。大青龙汤的用法，也是先煮麻黄，把麻黄去沫，煮了麻黄以后漂着的沫去了，然后再把其它的药下进去，取400毫升，分两次吃，取微似汗，也是微似有汗，不可如水淋漓，要如果说汗出看着一多，赶紧地补救，使温粉扑之。温粉是什么啊？现在拿淀粉就行，在身上啊拿淀粉扑和用扑粉一样，在全身扑，按摩按摩。干嘛呀？在这个汗腺汗孔里头挡住风，因为汗出多了这个汗孔啊是张着的。如果说一服，吃一次，汗出来了，微似有汗，汗多了用温粉扑上，保护着，一次就好病。如果要汗出多了，体温低落，体温能降到正常体温以下，体液丧失，也会出现一个问题，身热，怕风，睡不着觉。这个，以后有这个病的方子，我们以后再讲。 下一次我们讲，麻黄汤系统里头的小青龙汤，小青龙汤也是在感冒当中啊，这个人有宿疾。宿疾是什么？以前就有的，她/他感冒了，这个人有水气，这个我们下一次再讲。今天我们把麻黄汤，葛根汤和大青龙汤，这3张方子的用法和禁忌，讨论一下，谁有不明白的地方？这一个就是我们要说的方法系统，就是《方法系统论》，这一个今天讲的，就是以后大医传承的内容，这个文字是在网上发表的，也需要完了以后我可以把它印成书，这是一个本能系统论，和一个方法系统，完成了，这可以学会了治病了，百八十个大病都可以治了。 （学生1）落枕和颈椎痛可以用葛根汤吗？ 我刚才讲过，可以，但是要守住两个标准，一个是有汗的不要用葛根汤，用桂枝加葛根，下一次讲。没有汗的可以用葛根汤，完全可以。你别看他，他们治不了，就你这一句话，你就能治了。大家都能治了往后，凡是我传承的学生，全都能治这病，看起来是个小事，其实是大事。咱讨论讨论这3张方子，麻黄汤非常好用，非常有效，一般是一副药吃一半，就是吃一次，好病，剩下的就扔了，就这么简单。 我们一吊那个瓶子，多少天哪？退了烧了又烧，又烧又退，干嘛啊？激素，最后把病孩子抱回来不烧了，不烧了病着回来，我没见有一个健康的出来的，我们还能等吗？谁家没父母？谁家没孩子？哪一个不是自己爸爸妈妈的孩子？哪一个不是自己孩子的爸爸妈妈？一个连着一家，一家连着亲戚朋友一大群，整个社会都连在一起的。我们不能等了，我到这儿讲这个，一个人我也讲，因为我不是对一个人讲的，而是对天下人讲的，我对我每一句话都负责任。 （学生2）郭老，我有一个问题，刚才讲到了麻黄汤，麻黄加桂枝用于发汗，麻黄加甘草主要用于利尿，那这麻黄汤里头既有桂枝汤，也有甘草，这个是哪个的作用强一点？还是怎么理解呢？ 这一张方子，就如同一支军队啊！过去中医有一句话，说用药如用兵，这话说得非常好，有时候我们用一个人，或者用一个兵种能战胜敌人，有时候我们不是一个人，需要配伍，这个队伍啊要为伍，不是单个的，有时候是单个的，这讲作战啊，用兵。 我们今天讲麻黄汤，说中医用药，麻黄汤对准的是一个病毒性感冒，不出汗，是要用排汗把敌人赶出来，麻黄是主要的，主宰这场战争最重要的一个部分，它用于使汗腺分泌汗液。可是这个病势呢最重要的，就是汗腺不分泌，桂枝是通血脉的，发汗是要用血分泌出汗来，汗是从血里分泌出来的，中医又叫血汗同源，血跟汗都来源于一个东西，就是体液。麻黄开汗腺的，桂枝是通血脉的，让血脉更多的上身体周围组织，所以这个脉是浮的，你看这个脉浅出，就是体表啊供血很充足，桂枝起这个作用。杏仁呢是利肺的，他无汗而喘，杏仁是让肺啊往外分泌的，这是杏仁。甘草起一个和谐的作用，就是你性子太暴，你别着急，起这个作用。你看，这么一吃，桂枝知道是什么作用了吧，杏仁知道是什么作用了吧，汗腺一开，汗出来了，好病了，这是配伍。 比如说我们要如果是把敌人赶出去，我们要用陆军，地面作战，陆军得要吃饭得要喝水吧，他们得需要弹药吧，弹药给养不能缺，得有一个辎重部队得供给他。你打人没子弹了怎么打法呢？我们得要一个，供给前面部队的一个队伍，这有了，还有呢？得要知道敌人现在怎么布的防，他现在他想怎么着打我们，他有多少人，多少武器，他士气如何，地势如何种种种种，今天天气如何啊，他有一个信息部队，得有一个侦察的部队，一个强有力的指挥，这战是必胜。 打仗也是要配伍，麻黄汤也是一个配伍，任何一张方子都是配伍，都是我们在像对敌作战用兵一样，这个道理是一样的。你要学好了《本能论》，你可以做一个好将军，每战必胜。所以《本能系统论》，现在我们讲的是医学，如果说可以作为一种智慧，它可以用于保卫国家，也可以用于治理国家，就是这么种意思。这是麻黄汤的配伍，哪一个起什么作用。谁还有问题？ （学生3）郭老，最近咳嗽比较多，我自己也咳嗽，咳嗽的人很多。为啥同是咳嗽，您开的方子不太一样？ 这个呀，这是今天这个话题的题外话。咱讲麻黄汤，这个以后会明白的，等我讲到这儿你就明白了。说麻黄汤、葛根汤、大青龙汤。 （学生4）我这儿有两个问题，一个是关于今天话题的，如果是误用大青龙汤麻黄汤桂枝汤，怎么挽救？ 第一个不准误用，你现在必须掌握着所有病症，不能误用。你误用了以后，不是能以一张方子解决所有问题，你今天误用是一个样，明天要误用了是那一个样，这是个病时的权变问题，我不能讲，谁也讲不了。 （学生4）我是开药房的，我们的药剂师只是按方子抓药，如果他误用以后，怎么解决这个问题？现在不是追究药方子的问题，而是说如何帮病人解决这个问题？ 我好像是没听太清楚。就是说你是开药店的，你有一群工作人员给人家配方，是不是？他们只是抓药的，是吧？抓药你只能按人家方子抓，如果你要给人家改方子这不行，这不合规矩。如果说你看到这方子有明显的问题，你可以告诉他，你跟他说这方子我不能给你抓，给你抓了你会出什么什么问题，谁给你出的方子？你告诉他，他要非这么用不可，他盖章，他签字。这个你管不了，你想把这个问题管了，你管不了，我也不敢说我准管，我管不了。我就传播正确的，就防止了谬妄,我也只能是这个样，我可以我本人不犯错误，我可以尽量让我学生也不犯错误，只能是尽量，这三个方子你明白了没有？你考虑考虑这几张方子你能用不能，你要说能用就行了，你要说不能用，你还哪儿不明白，差哪儿？谁还有问题？你能用不能用？你从这方面考虑，你记不住不要紧，以后你在网上多看看也可以看书。我讲完了马上就出版，务求实用，一定得能用，要不能用，一个是我白讲，要么是你白听。 （学生5）葛根汤里面没有杏仁是吧。 没有，他不需要。 （学生5）如果说有喘这种症状，也可以加吗？ 对。这个问题就非常地切实，这个是在临床考虑的。你能不能用麻黄汤？使用麻黄汤的标准是什么？禁忌是什么？使用麻黄汤还有一个范围，这个范围有多大？你知道禁忌就用不错。你要知道标准了，就会用对了。你看这么个关系，你把使用的标准掌握了，你一定会用对了。你把麻黄汤的禁忌，什么什么不能用麻黄汤记住，你就不犯错误，又对又不犯错误，这个问题不就解决了吗？你把麻黄汤的使用范围掌握了，就说你在麻黄汤这个范围里头，是个自由天地，我随便一治就好，这个问题就是特别地明白了，特别地简单了，只有大医才能有这个水平。见病知源，我不必去猜谜。 你看看那几个辩证，这个辩证那个辩证，那几个辩证法，我说除了六经辩证以外，都是在猜谜啊，你要说不是你提出来咱再研究研究。八纲是猜谜不？脏腑是猜谜不？经络是张冠李戴，又一个迷，因为有一个张冠李戴它不是，所有的疾病都是经络的，只有经络的疾病是经络的，在这个药里头，又有四气五味升降出入，越来越麻烦。我们今天没有讲药的升降出入，什么入哪一个经乱七八糟这一套，全没有了，就是一个外源性疾病，一个内源性疾病。一看外源性疾病，排异，看在哪儿排，完了，解决了，没有治不了的病，就这么简单。所以我说大医传承，一年复制一个大医就是临床大医。中国有两个大医，一个是大医治国，一个是大医治未病，我传承的这个是治未病的大医，也就叫临床大医，不是治国的那一个。 |
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