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有这么一张方子，在外感热病流行，出现高热、谵语发狂、吐血的时候，曾经救治了很多人，但时至今日，这张方子似乎越来越不被重视，原因无它，就在于方中黄芩、黄连、黄柏、栀子四味药均是大苦大寒的药。 但我在长期的临床实践过程中，发现这张方子对于内伤杂病有着不容小觑的作用。 它，就是黄连解毒汤。
黄连解毒汤方出《肘后备急方》，名见《外台秘要》引崔氏方，由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药组成。  它是唐代医家王焘引录前人崔氏的名方，载于其所编著的《外台秘要》一书中。中医认为，火热之邪盛极即为毒，故有热毒、火毒之称。本方名为“解毒”，表明其具有清泻热极之火邪的作用。  【方解】君药：黄连——既入上焦以清泻心火，盖因心为君火之脏，泻火必先清心。心火宁，则诸经之火自降；又入中焦，泻中焦之火。 臣药：黄芩、黄柏——臣以黄芩清上焦之火，黄柏泻下焦之火。 佐使药：栀子——清泻三焦之火，导热下行，用为佐使。 诸药相伍，共奏泻火解毒之功效。  黄芩、黄连、黄柏、栀子均能清热燥湿，泻火解毒，其中： 黄芩偏于上焦； 黄连偏于中焦； 黄柏偏于下焦； 栀子清泻三焦。 本方：苦寒直折，泻火解毒，上下俱清，三焦兼顾。 黄连解毒汤主治三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸，或外科痈疮疗毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力，均属此证。 热毒炽盛于上焦，热扰心神，故“大热烦躁，错语不眠”； 热盛伤津，故“口燥咽干”； 血热妄行，络伤外泄，故“热病吐血、衄血”；外溢肌肤，故“热甚发斑”； 热壅肌肤，则“身热”；易致疮疡，故“痈疮疗毒”；瘀热熏蒸外越，与津液互结，则为“湿热黄疸”； 热邪下迫大肠，故“下利”；下移小肠，则“小便黄赤”； 里热炽盛，舌脉为“舌红苔黄，脉数有力”。 【黄连解毒汤加味】1. 便秘者，加大黄以泻下焦实热； 2. 吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血； 3. 发黄者，加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄； 4. 疗疮肿毒者，加蒲公英、金银花、连翘，增强清热解毒之力。 |
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