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低血容量性休克

 文炳春秋 2022-03-30

一、定义:因各种原因引起短时间内大量出血、体液丢失或体液积聚在组织间隙或第三间隙,使有效循环血量减少所致。

二、分类

1、分类

(1)、失血性休克。

(2)、创伤性休克。

失血性休克快速失血量超过总量的20%→休克

一、病因

1、上消化道出血。

2、异位妊娠破裂。

3、动脉瘤破裂出血。

4、腹部损伤引起的实质性脏器(肝、脾)破裂出血、大血管破裂出血。

二、处理原则及护理

1、处理原则

(1)、补充血容量。

(2)、止血 :①临时止血(止血带、纤维内镜、三腔二囊管)+②手术止血。

2、护理措施

(1)、合理安排补液的种类、量及速度(血红蛋白浓度>100g/L、血细胞比容>30%,可暂不输血)。

(2)、严密观察生命体征。

(3)、做好术前准备。

创伤性休克

一、病因

1、由严重的外伤引起:

(1)、大面积撕脱伤。

(2)、严重烧伤。

(3)、全身多发性骨折、挤压伤。

(4)、大手术。

二、处理原则

1、急救处理:优先紧急处理危及生命的情况(如连枷胸、开放性或张力性气胸等)。

2、补充血容量(首要措施)。

3、镇静镇痛。

4、手术治疗。

5、预防感染:尽早使用抗生素。

三、护理措施

1、急救护理 2、心理护理 3、疼痛护理

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