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常吃金水宝胶囊、津力达颗粒、六味地黄丸,需要注意什么?

 涂鸦吧 2022-03-30

#非常病例#

金水宝胶囊为发酵虫草菌粉(Cs-4)制剂,具有补肾保肺,止咳平喘,秘精益气之功。现代药理学研究证实,金水宝胶囊具有抗氧化作用,能提高老年虚症患者红细胞超氧化物歧化酶活性,降低血浆丙二醛含量,促进自由基累积造成DNA损伤的修复能力。具有调节代谢的作用,可降低肾病综合征患者的甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白,增加血浆白蛋白含量,降低冠心病患者的胆固醇、β-脂蛋白。具有改善肺功能的作用,可改善哮喘患者临床症状评分及肺功能,提高哮喘患者外周血单个核细胞γ-干扰素/白细胞介素-4细胞因子的比值。

金水宝胶囊还可降低肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病所致的气道高反应性,减轻气道上皮细胞变性坏死及炎性细胞浸润程度,降低动脉血二氧化碳分压,升高动脉氧分压,降低肺组织匀浆白细胞介素-4、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平,升高γ-干扰素水平及γ-干扰素/白细胞介素-4细胞因子的比值。能降低慢性支气管炎血清和肺组织内皮素-1含量,提高一氧化氮含量;具有抗肝纤维化的作用,可升高肝纤维化血清白蛋白含量,降低金属蛋白酶组织抑制因子-1、透明质酸、III型前胶原、IV型胶原含量。

金水宝胶囊尚具有肾脏保护作用,可降低糖尿病患者尿总蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基糖苷酶、血清脂蛋白Lp(a)、血肌酐,降低早期糖尿病肾病患者C反应蛋白、24 小时尿微量白蛋白及尿蛋白的排泄率。降低肾病综合征患者尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基糖苷酶、视黄醇结合蛋白。升高慢性肾衰竭患者血红蛋白,降低血肌酐、尿素氮,增高红细胞-C3b受体花环率、降低红细胞免疫复合物。

金水宝胶囊用于肺肾两虚、精气不足证,症见腰膝酸软,头晕目眩,胸闷,气短,乏力,神疲,甚或肢体浮肿,夜尿频数,胁肋胀痛,胸脘满闷,慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者;因肾中精气不足所致的阳痿、早泄,症见腰膝酸软,神疲畏寒,气短,乏力,阳事不举,早泄,性功能低下见上述证候者;肺肾两虚,精气不足所致的咳嗽,症见咳嗽无力,久咳不已,自汗,盗汗,慢性支气管炎见上述证候者;久病肺肾两虚,精气不足所致的喘证,症见久咳,虚喘,气短,盗汗,神疲乏力,腰膝酸软,痰少或痰白而黏,舌淡嫩,苔白,脉弱,喘息型支气管炎见上述证候者;尚有用于治疗慢性乙型病毒性肝炎、溃疡性结肠炎的报道。

常吃金水宝胶囊需要注意:

  1. 不良反应监测数据显示,个别患者有轻微的胃肠道不适反应,如恶心等;文献报道,偶见过敏反应。
  2. 胃肠道不适患者建议饭后服用。
  3. 外感实证咳喘者不宜使用。
  4. 服药期间忌辛辣食物。
  5. 金水宝胶囊一次3粒,一日3次;用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。

津力达颗粒组方为人参、黄精、苍术(麸炒)、苦参、 麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿(炙)、丹参、葛根、荔枝核、地骨皮,方中人参益气生津、补脾益肺,黄精健脾润肺益肾,益气养阴,共为君药。以地黄、麦冬、地骨皮、知母滋阴清热,葛根生津止渴,山茱萸补肾填精,培补先天之阴;苍术健脾燥湿,苦参、黄连清热燥湿,防止湿邪碍脾,热盛伤阴,合为臣药。佐以荔枝核理气散结,丹参活血化瘀,淫羊藿温补肾阳。诸药合用,共奏益气养阴,健脾运津之效。

现代药理学研究证实,津力达颗粒品具有降低血糖,改善胰岛素抵抗的作用,可降低糖尿病空腹血糖、糖化血红蛋白水平,提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽活性,并降低白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和丙二醛含量,同时增加胰岛素免疫阳性染色面积。可提高糖尿病胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感指数,同时可降低血清甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,并改善肝功能和肝脏内脂肪变性程度,同时还可以提高肝脏组织中的超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽水平,降低丙二醛水平。

津力达颗粒对骨骼肌的超微结构损伤有保护作用,并改善骨骼肌氧化应激状态,降低骨骼肌丙二醛和活性氧自由基水平;可降低胰岛素抵抗的血糖曲线下面积、血清胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数值,升高胰岛B细胞功能指数值。具有降血脂作用,可降低甘油三酯,并减轻肝组织脂肪变性程度。具有保护糖尿病海马组织作用,可减轻海马神经元超微结构损伤,改善学习记忆功能。具有保护肝脏作用,可降低血清转氨酶水平。

临床研究证实,津力达颗粒可促进2型糖尿病患者以及葡萄糖调节受损患者空腹和餐后胰岛素的释放,增高胰岛B细胞功能指数,降低胰岛素抵抗指数,同时可降低2型糖尿病患者肿瘤坏死因子-α、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。此外,津力达颗粒还具有保护糖尿病肾病损伤作用,可降低糖尿病患者的肾质量/体质量、血糖和24小时尿蛋白。

津力达颗粒用于因素体阴虚,肺胃燥热,耗气伤阴所致的消渴,症见口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘,2型糖尿病见上述证候者。

常吃津力达颗粒需要注意:

  1. 孕妇慎用。
  2. 忌食肥甘厚味、油腻食物。
  3. 开水冲服,一次1袋,一日3次,8周为一疗程,或遵医嘱。
  4. 对已经使用西药患者,可合并使用,并根据血糖情况,酌情调整西药用量。

六味地黄丸组方为熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓,方中熟地黄为君药,滋补肾阴,填精益髓生血;山药补养脾阴而补肾固精,山茱萸补益肝肾,并能涩精,二者共为臣药;丹皮清泄虚热,并制山茱萸肉之温;泽泻利湿泄热而降肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,助山药之健运,与泽泻共降肾浊,三者共为佐药。诸药相合,共奏滋阴补肾之功。

现代药理学研究证实,六味地黄丸具有降血糖作用,可改善胰岛素抵抗,增加胰岛B细胞数量,使细胞内分泌颗粒丰富,改善胰岛结构,减轻2型糖尿病氧化应激损伤,降低糖尿病血糖、肌酐、尿素氮、甘油三酯、血钾、尿酮体水平;具有保肝作用,可降低非酒精性脂肪肝血清谷丙转氨酶、骨草转氨酶水平和肝脏甘油三酯、总胆固醇、丙二醛水平,升高肝脏超氧化物歧化酶活力,改姜肝脏病理状态;具有抗甲状腺功能亢进作用,可降低甲状腺激素含量;具有抗肿瘤作用,可调节免疫功能,抑制癌细胞的基因表达;具有提高学习记忆的作用,有助于改善智力水平,延缓老年痴呆的进展;具有增强性功能的作用,可增加精子数量,提高雄激素水平;具有抗炎作用,协同西药减轻肺组织炎症反应,改善气道炎症。

常吃金水宝胶囊、津力达颗粒、六味地黄丸,需要注意什么?

六味地黄丸用于因久病伤肾,或禀赋不足,或房事过度,或过服温燥劫阴食物,而致肾阴亏损,症见腰膝酸软无力、眩晕、耳鸣、形体消瘦、潮热、盗汗、口燥咽干。因先天肾阴不充,或年老肾亏,或久病伤肾,或房劳精耗,以致脑髓空虚,而见头晕目眩,视物昏花,神疲乏力,腰酸腿软,耳鸣,高血压见上述证候者。因年老肾中精气不足,房事不节,以致肾阴亏耗,耳窍失养,而见耳鸣,眩晕,腰膝酸软,神经性耳聋见上述证候者。因素体阴虚,或病久伤阴,或误用、过用温燥药物等,导致阴精亏虚,阴衰则阳盛,水不制火,而见午后潮热,骨蒸劳热,夜间发热,手足心热,烦躁,口燥咽干,腰膝酸软。

六味地黄丸还可用于因烦劳过度,邪热伤阴,虚火内生,阴津烦扰,不能内藏而外泄,症见寐中汗出,醒后自止,五心烦热,颧红,口渴咽干;因恣情纵欲,房事劳伤,或禀赋不足,或自慰过度,肾精不藏所致的遗精,症见遗精,头晕,耳鸣,腰膝酸软,性功能障碍见上述证候者;因素体阴虚,或热病伤阴,或劳欲过度,阴虚燥热所致的消渴,症见口渴多饮,口干舌燥,尿频量多,浑浊如膏脂,形体消瘦,2型糖尿病见上述证候者。此外,六味地黄丸还有用于治疗复发性口疮、支气管哮喘、遗尿、围绝经期综合征、减轻肿瘤化疗的毒副作用、延缓老年痴呆症、氯氮平所致遗尿症、系统性红斑狼疮的报道。

常吃六味地黄丸需要注意:

  1. 脾虚、气滞、食少纳呆者慎用。
  2. 体实及阳虚者慎用。
  3. 感冒患者慎用。
  4. 忌辛辣、油腻、不易消化的食物。
  5. 服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛等症状时,应去医院就诊。
  6. 水蜜丸,一次6g,小蜜丸,一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次,浓缩丸一次8丸,一日3次。
  7. 上市后不良反应监测数据显示,六味地黄丸有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠不适、食欲不振、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏等不良反应的报告。

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