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今天这篇文章，我想和大家聊聊，中医治疗糖尿病的思路。 曾经有一个男性患者，年龄60岁。 他是一个多年的糖尿病患者了。中药、西药都吃过，血糖反复不定，效果不太好。 到就诊之时，身体消瘦，疲倦，多尿，爱出汗。看上去，十分虚弱。 这一次，他决定来看中医，也是抱着最后一丝希望。 刻诊，见患者脉大而滑实，口臭，口渴明显，舌头发红。再体会一下他身上的汗，不凉。 这个时候，医家犯了难。 从症候上看，患者瘦弱、乏力、多汗，看上去一派虚象。可是呢，从脉象上看，又很有力，而且口臭口渴。这显然是有热之象啊。 那么，到底是应该补虚，还是应该清热呢？ 经过反复斟酌，医家决定，根据患者的脉象来。于是，书方一首。但见—— 当归，黄连，生地黄，丹皮，升麻，石膏，葛根，花粉，水煎服。 结果如何？患者应用片刻之后，就感觉到浑身舒服，出汗的现象缓解。此后，医家尊原方稍作加减，配合莲子肉和人参须来煮瘦肉调服。 最后，患者诸症悉平，尿糖阴性。随访一年，病情一直十分平稳。 这就是医案的基本经过。其中的道理，我和大家说说。 其实，这患者的问题，属于有胃火。 怎么知道有胃火？舌红，口臭、脉大，总想喝水，这不是有胃火，是啥呀？ 你注意了啊，这个胃火，是引发患者糖尿病的主要原因。 为啥这么说？ 我们都知道，糖尿病，是一个燥病。我们体内太燥了，阴液太少了，导致体液里部分物质的浓度升高，于是就有了血糖高、尿糖高。 这就意味着，如果我们能抓住，引起体内环境偏燥的根源，也就抓住了，改善糖尿病的根源。 而胃热，恰恰扮演了这个关键角色。为什么？ 你看，在中医理论中，肺是一身水液疏布的上源。 但是肺负责疏布的水液，从哪儿来？从胃来。饮入于胃，游溢精气。如果有胃热，水液一进来就被烤干了，肺还拿什么去疏布啊？ 再次，在中医理论中，脾是一身水液代谢疏布的中枢。 可是脾要疏布的津液，也是源于胃啊。你胃里头火太大，没有足够的津液给脾，那脾就巧妇难为无米之炊，我们这一身就会缺少津液的疏布。 由此可见，胃热，的确是我们身体内环境偏燥的关键因素。 既然如此，对上文医案里的患者来说，就得以清胃火为要了。我们来看当时医家用的配伍： 当归，黄连，生地黄，丹皮，升麻，石膏，葛根，花粉。 这里头，生地、当归、牡丹皮、黄连、升麻，就是清胃散。 清胃散，是源于金元李东垣《脾胃论》里的方子。天职，就是清胃凉血。其中黄连、牡丹皮清热，当归和生地滋阴，升麻升散郁火。 在这个基础上，医家用石膏清胃热，用葛根生津止渴而清热，用花粉滋阴生津止渴。如此，全方可谓周全。 这就是基本的用药思路。 总之，用清胃火的办法，解决引发糖尿病的根本问题，再佐以滋阴生津之品，改善患者的躯体症状。这个经验，真的是太有用了。 希望深受糖尿病困扰的朋友，能把这个经验，好好记录下来。我不敢说，它一定很好用。但是它既然是中医前辈们的经验之谈，就有它合理和有价值的地方。我们应该充分重视。 非专业读者朋友，您可以在将来，于中医师辨证指导下来好好借鉴。前提，一定是准确辨证，必须符合胃火的相关症候，才能考虑运用。 好了。就说这么多吧。 |
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