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小陷胸加枳实汤加味治疗肺胀病 秦嗣敏，主治医师，院长（山西省万荣县中医院)。 主治：肺胀病（痰热瘀型）。 处方 全瓜葵18克，黄连6克，清半夏9克，枳实9克，炒苏子9克，茯苓15克，炒杏仁9克，桔梗9克，郁金9克，陈皮9克，炒三仙各9克。 用法 上药头煎25分钟取汁，约300毫升，1次口服，二煎15分钟取汁，约200毫升，1次口服。病轻者每日服1剂，病重者每日服1剂半至两剂，4小时服1次。 加减 痰重热轻者，半夏可用12克，加生白术15克； 热重痰轻者，黄连可用9克，加连翘15克； 瘀甚者可加片姜黄9克。 疗效 治疗患者100例，治愈（服药21剂，临床症状消失，经 X 线检查及心电图提示较前有所改善，随访1年，未复作病）35例：好转（服药28剂，临床症状减轻，经 X 线检查及心电图提示较前改善，随访半年，病未复发）62例；无效（服药7剂，临床症状未减轻）3例。有效率97%。 按语 肺胀病类似西医学中之肺气肿肺心病。痰热瘀型，主要为外感风热或风寒化热，热煎津液成痰，痰热相搏，郁遏肺气，盖气不煦则血不满，而致气血瘀滞。辨证要点：咳喘气急，胸院胀满，发热烦躁，痰黄粘稠，不易咯出，面红目如脱状，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数，或兼见唇暗舌紫，手足青黑，脉涩。治以清热化痰活瘀，宣肺降气为法。方中以黄连，瓜茭清热化痰，半夏、茯苓、陈皮、炒三仙化痰和胃，枳实降气开结，杏仁，苏子宣肺降逆喘，郁解活瘀，桔梗开肺气载药上浮。由于本方谨守病机，用药贴切故效如桴鼓，用药期间忌食生冷油腻之食物。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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