你站立和深蹲时的动作预示着这些颈椎问题，自查！

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颈椎问题是困扰现在人的一大问题，许多肩痛、手麻、头痛、头晕都跟它有关。

美国国家健康统计研究所研究发现，42%的人群颈痛长达一年以上。此研究还发现女性多于男性3倍以上，如果处于一个压力较大的环境，颈痛的几率上升1.5倍。但研究也表明，锻炼颈部力量，进行颈部拉伸，进行颈部本体感觉练习，可以减小颈痛的风险。

导致颈痛的因素有哪些呢？

前庭系统
本体感觉系统

头部、眼部的稳定

姿势定向

全身稳定性

也许你对这些因素的术语不是很熟悉，但是你对颈椎损伤有关的常见损伤一定很熟悉：

颈椎局部损伤：颈椎酸痛僵硬，斜方肌，肩胛提肌功能障碍，关节功能障碍，颈椎劳损，颈椎间盘损伤。

颈椎以上的损伤：头痛，头晕，颞下颌关节功能障碍。

颈椎以下的损伤：上肢疼痛无力，肩锁关节撞击、肩胛胸壁关节功能障碍，胸廓出口综合征，骨盆前倾，下腰背痛，骶髂关节功能障碍。

静态姿势评估

你还在颈椎损伤而不自知吗？其实可以通过以下方法简单测试一下。

侧面观重点：颞骨乳突是否与肩峰处于同一条直线

正面观重点：两侧眉毛、眼睛、耳垂高度是否一致，然后还要对比一下锁骨。

图片来源：肌肉测试与功能：姿势与疼痛

图2侧面观当颈椎越来越往前伸的时候，下颈段会处于过度屈曲状态，上颈段处于过度伸展状态，进而导致颈椎曲度变直。此时重心改变，腰椎曲度也会发生相应的改变，胸椎曲度也会相应的变大。

图3侧面观，颈椎、胸椎和腰椎曲度变小，骨盆后倾，脊柱生理曲度改变，容易造成脊柱失稳，发生退行性改变。同时脊柱周围的肌肉和筋膜也会发生损伤，造成疼痛。

图4侧面观，头部前移，颈椎轻微拉长，胸椎弧度增加，下腰椎区域变平坦，同时骨盆后倾。这种姿势同样改变了脊柱原有的生理曲度，既削弱了脊柱维持重心，吸收震荡的功能，还会造成脊柱周围肌肉的劳损，导致脊柱失稳，引发脊柱发生退行性改变，带来颈肩痛和腰背痛。

过渡性动作评估-过顶深蹲

了解详情颈椎诊疗一站式国际标准解析

动作要领：站立位，双脚与肩同宽，双手过头，尽可能垂直地面，下蹲。侧面观察患者头部是否过度前伸。

了解详情颈椎诊疗一站式国际标准解析

动作要领：站立位，双脚与肩同宽，双手握住一根木棒，然后高举过头，尽可能垂直地面，吸气准备，呼气下蹲。侧面观察患者头部是否过度前伸。

了解详情颈椎诊疗一站式国际标准解析

动作要领：站立位，双脚与肩同宽，双手过头，尽可能垂直地面，下蹲。正面观察患者头部是否侧屈。

了解详情颈椎诊疗一站式国际标准解析

动作要领：站立位，双脚与肩同宽，双手握住一根木棒，然后高举过头，尽可能垂直地面，吸气准备，呼气下蹲。正面观察患者头部是否侧屈。

了解详情颈椎诊疗一站式国际标准解析

动作要领：站立位，双脚与肩同宽，双手过头，尽可能垂直地面，下蹲。后面观察患者是否耸肩。

过顶深蹲错误模式

头部前伸：上颈段过伸，下颈段屈曲

头部前伸代偿过度活跃的肌肉：

SCM，肩胛提肌，斜角肌，上斜方肌，枕下肌群

不够活跃的肌肉：颈深屈肌，竖脊肌，下斜方肌，菱形肌潜在损伤：头痛、头晕、肩痛，斜方肌、肩胛提肌功能障碍。

不对称偏移代偿（侧屈、侧移、旋转）

过度活跃的肌肉：

SCM（侧屈侧移向同侧，旋转对侧）肩胛提肌，斜角肌（偏移向同侧）斜方肌上束（偏移向同侧）枕骨下肌（偏移向同侧）

不够活跃的肌肉：

SCM（侧屈侧移向对侧，旋转同侧）肩胛提肌（偏移向对侧）斜方肌上束（偏移向对侧）枕骨下肌（偏移向对侧）颈深屈肌（偏移向对侧）

潜在损伤：

1、肩锁关节撞击，肩胛胸壁关节功能障碍，胸廓出口综合征。

2、下腰背痛，骶髂关节功能障碍。

耸肩代偿（过顶深蹲引起的耸肩代偿）

过度活跃的肌肉：

肩胛提肌，上斜方肌

不够活跃的肌肉：

肩袖肌群，前锯肌，下斜方肌，菱形肌

潜在损伤：

肩关节功能障碍以及体态问题

推、拉、举动作中的颈椎代偿

在日常生活进行推、拉、举动作中也会存在错误的代偿模式。如做俯卧撑时下巴会过度前顶，划船训练时出现耸肩和头部前伸等。

颈椎屈曲动作评估

评估颈深屈肌肌力（仅适用于慢性疼痛）

图片来源：骨科疾病:评估与手法治疗

检查动作：让患者取仰卧姿势，膝关节屈曲，把脚平放在治疗床上。嘱咐患者将头抬离床，望其双脚。

检查结果：观察颈部是否使头处于后伸状态或者头颈部屈曲导致下颌更靠近喉部。如颈深屈肌肌力正常，则下颌会朝向喉部移动，如颈深屈肌无力，则头部后伸，下颌指向天花板。

 

颈椎出现问题后可以如何处理呢

可以观看以下视频

了解颈椎损伤的手法操作及康复训练