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今日头条：中医林佳明 荔枝微课:中医林佳明 更新时间：每天更新 视频号：中医林佳明，每周四晚上六点直播，每周四早上八点十五分直播。 温馨提示：因公众号修改了推送规则，推文不再按时间线显示，请加公众号星标，才能第一时间收到推送哦！
今天是我写中医日记的第1309天，佳明临床医话总结第5期。 1、白芥子，去冷气，安五脏，逐膈膜之痰，消癖化疟，降息定喘，利窍明目，逐瘀止痛。白芥子外用治疗阴性肿块也有佳效。 2、治疗囊肿：控涎丹里头有白芥子，大家可能用的少，这段时间，用来治疗囊肿或是胸水的患者，可以说非常惊叹。甘遂、大戟、白芥子各等分。为细末，临卧姜汤送下，开始不要大剂量，李克绍老师做成丸一克，tid，不要用那么大量，0.3-05g，tid。 3、卵巢囊肿:如果患者不敢用控涎丹，用桂枝茯苓丸当归芍药散，加海藻甘草汤，白芥子。有少阳合四逆散或是小柴胡，怕冷，无力脉，合四逆等。 4、柴桂姜当归芍药散，是胡冯经方体系常用的合方之二，上热下寒，寒热夹杂，血虚水饮，上热口干口苦，面疮，咽干，咽痛，口腔溃疡，下寒四逆，大便稀/大便不成型/大便次数多，小便频/小便清长/，血虚水饮：月经状况（量少，暗，瘀），头晕，面色白/萎黄，心悸，失眠，水饮舌胖大，齿痕舌，临床运用机会很多，抓住病机，抓住病机。  5、治病慢性病、久病、疑难证，注意抓住治病的机转，这个机转就是感冒发烧，这个时候感冒发烧就是一次机转，不能用输液，不能用抗生素，不能用激素，不能用中成药，就用纯中医治疗，也不治疗原发病，就治疗这个感冒发烧，我治疗过很多时间山穷水尽了，发烧了，用中药，感冒好热退，原发病出现转机，治疗一个小孩地贫过程印证了这个思路。 6、蛛网膜下腔出血发烧，今天我用了小柴胡汤、三仁汤，少阳郁热，湿热弥漫三焦。 7、失眠，不要忽略一首小方，栀子淡豆豉汤，虚劳、虚寒不得眠，酸枣仁汤，心烦躁扰，栀子10g，淡豆豉汤20g。 8、小孩咳嗽后期，久咳不愈，脾肾两虚，可以考虑四君子加芡实，薏仁，山药，莲子。金樱子、五指毛桃、牛大力强壮、涩精，治疗遗精，可用金樱子配伍五味子熬膏，无表，无少阴，无少阳证，该收敛就收敛，不要收敛邪气。 9、邪入三阴，可以采用托透思路，各个不同，人参败毒散，麻黄附子细辛汤，补中益气汤，不同情况采用不同的思路。大家比较常用就是用麻附辛。 10、虚化小青龙汤可以解决大多数咳嗽问题，特别是输液抗生素不好的，你的机会就来了，现在大多数中医都是看有黄痰，发烧，舌红，都是用清热解毒的，连用抗生素、激素都退不了的热，你用中药清热解毒会有用吗？ 复诊的外地朋友，因为疫情来不了的，可以通过下面途径复诊。 林佳明，副主任医师 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。 欢迎加我的微信，每天早晨朋友圈会更新一篇学习笔记。 |
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