眩晕的中医防治

    眩晕，通常也叫头晕眼花，是临床上一种常见的症状。轻者如坐舟车，发作的时间短暂，平卧闭目片刻即安；重者即觉天旋地转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒。在古代医书中，眩晕有多种名称，如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等；在现代医学中，眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。祖国医学认为，眩晕可由风、痰、湿、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。在临床上，根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治。

    1.风火上扰型

    此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢，或因恼怒郁闷，气郁化火，耗伤肝阴，引起风阳内动、风火上扰而发病。 主要临床表现为：头晕涨痛，烦躁易怒，面赤耳鸣，多梦少寐，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

    治疗：宜清火息风、平肝潜阳，可选用天麻眩晕汤，水煎服。或口服天麻丸、泻肝丸。

    2.痰浊中阻型

    此种类型的眩晕多由于患者饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，使水谷运化失常，湿聚而生痰，痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。主要临床表现为：头晕头重，胸膈满闷，恶心呕吐，不思饮食，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡滑。

    治疗：宜祛痰化湿，可选用祛湿止眩汤，水煎服。或口服蛇胆丸、丹珍丸。

    3.阴虚阳亢型

    此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足，或热病久病伤阴，导致阴津不足，水不涵木，以至肝阳上亢而发病。主要临床表现为：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。

    治疗：宜滋阴平肝，可选用滋阴汤，水煎服。或口服知柏丸、珍珠丸。

    4.心脾血虚型

    此类眩晕患者多因思虑太过，伤及心脾，耗损气血，或因大病、大失血之后，引起气血不足而发病。主要临床表现为：头晕眼花，劳累后加重，心悸神疲，气短乏力，失眠，纳少，面色无华，唇舌色淡，脉细弱。

    治疗：宜补气血、益心脾，可选用双补汤，水煎服。或口服归脾丸、补中丸。

    5.中气不足型

    此种类型的眩晕多由于患者过度劳累，元气受伤，或由于平素脾胃虚弱，中气不足而发病。正如《灵枢·口问》中所说的“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”主要临床表现为：头晕乏力，气短喜卧，劳累后加重，倦怠懒言，自汗，面色苍白无华，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。

    治疗：宜补中益气，可选用补益汤加减，水煎服。或口服人参丸、参茯丸。

    6.肾精亏虚型

    此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱，或因房事过度，肾精亏耗而发病。正如《灵枢·海论》中所说的“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。” 主要临床表现为：头晕耳鸣，精神萎靡，记忆力减退，腰膝酸软，眼花，遗精，阳痿，舌瘦淡红，脉沉细。

    治疗：宜补肾填精，可选用补肾汤，水煎服。或口服补肾丸、七子丸。

    温馨提示:

    ★眩晕一症，属虚症者多，实症者少，患者在治疗前应及时排除神经系统病变；

    ★头部外伤往往会有眩晕的后遗症，在对这样的患者进行治疗时应以活血化瘀为主；

    ★治疗期间，眩晕患者要注意饮食调理，宜食清淡、新鲜的食物，忌食肥甘辛辣之品；居室环境要安静、舒适，室内的光线要柔和，同时保持良好的心态，保证充足的睡眠。(文 主任医师 曹元成)