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厉害的方剂:杂病三味方选录

 林中雨露 2022-03-31
1.疝气化瘀汤
大黄6克(后下)、炮附子6克、川楝子10克

此方取大黄附子汤义,为相反相成之配伍;又参考《罗止园医话》治疝方,罗云:“以附子、大黄加入普通治疝气之药中(即罗氏所用川楝子方),速收特效,此治外疝之经验谈也。”我除用于疝气外,还将此“三味”用于盆腔炎、慢性结肠炎、睾丸炎、前列腺疾患等,凡见小腹坠胀,隐隐作痛,湿热互结者,每收疗效。大黄与附子的用量,要以大便状态不同而异,便秘者大黄量要大于附子,而大便稀薄者附子量要大于大黄。对于顽固性的少腹坠痛、胀痛、痞满不舒等,用了大黄与附子这对药,其效果就不同一般。
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2.封髓丹
砂仁6克(后下)、黄柏8克、甘草10克

此三味为古方封髓丹,出自《医宗金鉴》,是治疗梦遗早泄的良方。当代著名中医蒲辅周将此方用于口腔溃疡,效果良好。他说:“封髓丹乃补土伏火之剂,土虚则水中之阴火无所抑制,便上炎而发为口疮。”是方以砂仁醒脾培土,黄柏清泄阴火,甘草和中清热,我常加入肉桂、干姜、牛膝以引火归原,于平淡中取效。若是气阴两虚的,可以加入天冬、生地黄、太子参,名“三才封髓丹”,亦可用于咽部充血、有脓点者。
3.清热止汗散
浮小麦30克、霜桑叶30克、地骨皮15克

对于汗证,不论是气虚自汗,还是阴虚盗汗,都首选此三味,名曰“清热止汗散”。三味用量可以大一些,均可用到30克。气虚自汗合用玉屏风散;阴虚盗汗合用二至丸加知母、黄柏。若是产后大汗不止,则加入麻黄根、炮附子,以温阳增卫气,固表止阴耗。有一首歌诀是这样说的:产后大汗如水泼,重用附子八钱多,黄芪白芍亦需用,麻黄用根一大握。
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4.退热散
青蒿15克、白薇15克、银柴胡15克
此三味是我治疗低热经验方“青白退热散”之主药。青蒿以清解阴分热见长,为青蒿鳖甲汤之主药;白薇长于清肺热,也是退阴分虚热之要药;银柴胡清肝经虚热。三味合用,以治低热绵绵、夜热早凉、舌苔不厚、脉象细数为应用指征。此三味比较苦,小儿服用,量不要大:若舌苔厚腻,舌质红赤,可与升降散合而治之。

5.温阳化饮汤
桂枝10克、茯苓10克、白术10克

此三味有温阳健脾化饮的功效,取之于张仲景苓桂术甘汤和桂枝茯苓丸等方义。桂枝配茯苓,是经方温阳化饮的主要药对,他如五苓散、苓甘五味姜辛夏仁汤、苓桂枣甘汤、桂苓五味甘草汤等,均为桂枝与茯苓配伍之佳方;加入白术,以增强脾的运化功能,我常将此三味用于慢性支气管炎、慢性盆腔炎、慢性胃炎、慢性肠炎等,凡舌苔白润,口不渴或渴而不饮者,用此来温化三焦水湿,具有特殊功效。
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6.通络散结散
橘核仁10克、橘叶10克、橘络10克

此三味均取之于橘,均以疏肝理气见长。橘核仁理气、散结、止痛作用突出;橘叶“散阳明、厥阴经滞气”(《本草纲目拾遗》)为长,适用于乳房结块及其络脉瘀阻;橘络作用缓和,善于疏理中焦气滞,有化痰湿之功。三味合用,以疏肝理气、通络止痛、散结消胀为目的,常用于乳腺增生、甲状腺结节、子宫肌瘤或身体某处有囊肿及赘生物者。

7.除风止痒剂
白鲜皮15克、地肤子15克、徐长卿10克

我常将此三味用于皮肤瘙痒症。白鲜皮为清热燥湿止痒剂,地肤子为祛风除湿止痒剂,徐长卿为祛风脱敏剂,对皮肤真菌有抑制作用,三味协同,为治疗皮肤痘疹瘙痒之常用方。但在应用时,应在辨别证候性质的基础上,针对体质的偏颇选用方药,然后加入除风止痒剂三味,其效更为显著。有人认为白鲜皮有类激素的作用,起效比较快,止痒效果非常明显。
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8.补肾通络饮
熟地黄15~30克、生麻黄5克、白芥子10克

此三味为阳和汤的主药。熟地黄补肾增髓,生麻黄与白芥子为辛温通络药,特别是搜细络之风痰,是其他药难于比拟的。我用此三味治疗下肢寒滞细络,肾髓不充,如下肢静脉曲张、糖尿病足、风湿病、足跟痛等。以下肢疼痛、麻木为主症者,熟地黄用量可达30克,白芥子用量10~15克,生麻黄用量5克为宜。熟地黄有腻胃之嫌,一般加用砂仁或陈皮以佐之,可使熟地黄容易消化与吸收。

9.三藤汤
青风藤、海风藤、络石藤各15克

此三味皆可祛风湿、通经络。青风藤善通一身之经络,络石藤善通一身之筋脉,海风藤善祛一身之风湿,三味合力,共奏祛风除湿、通络止痛、消除郁胀之效。三藤汤主要用于风寒湿痹,症见腰膝酸软,关节肿胀,筋脉拘挛,屈伸不利等。若加入秦艽、威灵仙二味,其止痛效果可能更快一些。三味还可煎煮外洗。

10.化瘀降脂饮
绞股蓝15克、银杏叶10克、生山楂30克

绞股蓝在民间用于清热解毒、凉血消炎,治疗痈疽肿毒,肺痨咳血等,而近年来发现其有降脂、降压、调节心律、改善血液循环等作用;银杏叶亦有降脂、降压作用;生山楂活血降脂功效明显。三味合用,沸水冲泡,频频饮用,有降脂、降压、化瘀之功,为民间常用验方。如果大便干结者,则不宜用生山楂。


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11.麦枣珍珠散
大枣10枚(擘)、小麦30克、珍珠母30克(先煎)

此方取自经方“甘麦大枣汤”,以珍珠母代甘草,以增强镇静安神的功效。用于抑郁症、失眠及心悸等。大枣与小麦甘平,养心安神,但取效较慢,珍珠母对于心神不宁、惊悸不安者,具有平肝镇静的作用,起效较快。如果说大枣、小麦以“养心”为主,那么珍珠母就是以“镇静”为主,两相配合,安神尤良。

12.消瘰丸
大贝母10克、玄参10克、生牡蛎30克

此三味为清代程钟龄之消瘰丸,原方用于瘰疬:“此方奇效,治愈者不可胜数。”有清热化痰、软坚散结之效。我用其义,扩大用于淋巴结肿大、甲状腺结节、乳腺增生、卵巢囊肿、皮下囊肿、脂肪肝等。常加入夏枯草清热散结,天冬滋阴软坚,生麦芽疏肝散结。凡痰浊内结、局部有病理产物可及者,均可考虑用此方加减治之。
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13.泌尿三味饮
桉树叶10克、瞿麦15克、半枝莲10克

此方是我学习麻瑞亭先生经验方得来,麻先生发现桉树叶对于泌尿系感染有特殊效果,云“桉树叶有杀灭金黄色葡萄球菌之功效”,我配以瞿麦、半枝莲清热散结,用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等,远比导赤散等方效果好。老中医的经验贵似金,不可轻易带过。近年来我以此三味作为主药,随证加减,治疗近百例泌尿系感染者,其疗效要比导赤散、八正散等传统方药好得多。

14.美容三味酒
玫瑰花15克、灵芝15克、岷当归15克

此三味为我常用的美容三味酒,常用量为玫瑰花15克、灵芝15克、岷当归15克,或加入丹参15克、茯苓25克。取黄酒500毫升,浸泡15天为宜。每日50毫升,加热饮用。有润肤活血、淡化褐斑的作用。用于多例面色黄褐者,一般在一月左右见效。用红葡萄酒浸泡亦可,但不宜用白酒浸泡。若加入适量生姜(带皮)浸泡,效果更佳。
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15.胎盘贝龙粉
紫河车(胎盘)30克、贝母10克、地龙15克

此三味为我治疗哮喘的经验方。紫河车30克、贝母30克、地龙15克。共研细末,每取3克,温开水冲服,一日3次。痰热者,用浙贝母;痰湿者,用川贝母。痰盛者,可与鲜竹沥液同时服用。但有对地龙过敏者,请注意观察。此方为30年前的经验方,今录于此,供同仁参考。
16.三味升压汤
柴胡6克、升麻6克、枳实10克

此三味为升发阳气之主药。李东垣为补土派,其中升阳法为其主要治法,而升阳之药,以柴胡、升麻为代表,升举阳气,举陷中气;枳实为宽中下气之药,“宽中下气,枳壳缓而枳实速也”,有人问,既然是升阳法,为什么要用“下气”之枳实呢?从辨证角度看,只有浊气下降,清气才能升举,如果浊气不除,正气何能复位!这也就是有些人不明白枳实能升压的缘故。在用量上,柴胡、升麻宜小剂量,枳实剂量应大于升、柴。

17.三白解语散
白附子6克、白芥子10克、白僵蚕10克

古代医家治疗中风之语言謇涩常取此三味,用以祛风邪、解痰郁、通络脉。如清代程国彭《医学心悟》的神仙解语汤中,就有白附子与白芥子。白附子祛风通络;白芥子祛痰通络;白僵蚕散结通络,且三味均可通达细络,不但可以缓解语言謇涩,还可以通络止痛,用于三叉神经痛、头风痛、牙痛等。应从小剂量开始,逐渐加量,以防过量伤气耗阴。
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18.桃红甘草饮
桃仁10克、红花10克、甘草10克

此三味是我治疗慢性咽炎的常用方药,取自王清任会厌逐瘀汤方义。以活血化瘀、清热利咽为组方之旨。慢性咽炎之“瘀”,不是一般清热解毒所能为,对于常用抗生素或苦寒药的慢性咽炎者,可加入麦冬、天冬、桔梗、射干等,或加牛膝、肉桂引火归原,其效更佳。凡用清热解毒治疗者,往往不能奏效,而加上活血化瘀药物后,疗效非清解药所能比。

19.椒目瓜芥散
川花椒5克、瓜蒌皮15克、白芥子15克

此方用于渗出性胸膜炎,痰液白黏稀薄不成块,伴有胸痛者。此三味取之于“椒目瓜蒌汤”,出自清代费伯雄《医醇剩义》,费氏认为:“胁乃肝胆之位,水气在胁,则肝气拂逆,而肺金清肃之令不能下行,故咳而引痛也。”川花椒辛温通络逐痰;瓜蒌皮宽胸利气,研究认为,瓜蒌皮还有扩张冠状动脉血管,增加冠状动脉血流量的作用;白芥子利皮里膜外之水。三味合力,可以入于细络利气搜痰,非一般化痰药可比。
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20.清头散
夏枯草15克、谷精草15克、川芎10克

此三味以清头目,散结止痛为主功。夏枯草以清肝火、散郁结为主,是治疗头痛目赤之要药;谷精草“谷田余气所生”,以疏散头部风热,通痹止痛见长;川芎“搜肝风,补肝血,润肝燥”,是活血行气、祛风止痛之要药。三味配伍,具有清头目、散郁结、除风热之功效,常用于肝经风热之头痛、目赤肿痛,起效较快。

本文摘自毛德西讲述,毛峥嵘、毛开颜编著《毛德西用药十讲》

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