作者 / 韩学杰 沈宁 刘兴方 王凤 刘大胜 于潇整理 编辑 / 赵馨 ⊙ 校对 / 刘刚
降压四味汤方中国中医科学院沈绍功经验方 笔者跟师时常用此方降压。 组成:钩藤15g(后下),川芎10g,泽泻10g,生莱菔子10g。 功用:清热祛痰,平肝降压。 方解:钩藤清肝泻火、平肝息风为君,治肝风之标;川芎透窍上提、升清降浊为臣,泽泻清热渗湿、利尿通淋为臣,生莱菔子祛痰利湿、引热下行。泽泻与生莱菔子通利二便,使邪从二便而解。 主治:高血压病。 症见:眩晕,头痛,耳鸣,耳聋,口干,口苦,两胁疼痛,小便黄赤等。 临床应用及加减化裁: 清肝可选加夏枯草10g,薄荷(后下)10g,栀子10g,生地黄10g,羚羊角粉(冲服)0.1g;平肝可选加钩藤(后下)15~30g,石决明30g,灵磁石30g,龙骨30g,天麻10g;疏肝可选加柴胡10g,香附10g,川楝子10g,炒橘核10g,沉香粉3~5g;滋水可选加枸杞子10g,女贞子10g,生杜仲10g,桑寄生10g,川牛膝10g。 验案举要 韩叟,71岁。右侧肢体活动不利3个月。3个月前因情绪刺激,晨起发现右侧肢体活动不利,抬举受限,神志清晰,言语含混,头晕头痛。曾在西医院就治,CT报告:左侧基底节部散在多发腔隙性脑梗死。给予静脉点滴活血通络之品,症状未见明显缓解,故前来求诊。刻诊:慌张步态,右侧肢体活动不便,舌强语涩,头晕目眩,头胀且痛,腰酸膝软,偶有耳鸣,遇情绪刺激则诸症加重。检查:舌紫暗,苔黄腻,脉细滑。血压150/100mmHg,心率72次/分,律齐。伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,位置觉迟钝,膝反射减弱,左侧浅感觉消失,其他病理反射未引出。 |
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