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临床这么久，经常看到患者，做过支架了，拿着报告找我，该怎么难受怎么难受！有的人做完手术，还平添焦虑症和抑郁症！ 其实，每次见到这样的患者，我心里也很不是滋味，本来心脏支架的引入，是用于急救，现在变成了普及。 这里我也不想讨论，支架手术到底对不对，对于血管狭窄程度很高的患者来说，这确实是个救命的好方法，但是有很多患者本身就不用放支架。 结果被一些医疗机构的宣传搞得很焦虑，还没怎么着呢，就去放了支架！ 注意了！只有这四种人需要放支架： 第一种：急性心肌梗塞 心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。 第二种：不稳定型心绞痛 因有可能演变成急性心肌梗塞，适宜放置心脏支架。 第三种：劳力型心绞痛 患者走路稍远一点，可能出现胸痛、胸闷等不适症状，而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。 第四种：动脉狭窄超过75% 注意，狭窄75%，还要有明显的临床症状，才能放支架！ 其他人！你给我离支架手术远一点！ 那你说，大夫，我胸痛心慌，胸闷气短，实在太难受了！ 不难办，一个仲景的方子：瓜蒌薤白白酒汤！ 两周前，一个患者，六十多岁，他就心口痛。 去医院检查心脏，虽说有点问题，不过没什么大毛病，检查胃也没毛病，核磁 CT做了，都很正常！ 但是他就是心口隐隐的痛，很难受！ 西医各种扩冠治疗，硝酸甘油制剂，没有效果；吃胃药：奥美拉唑、西米替丁、法莫替丁、陈香胃片等等，也没有效果。 到我这的时候，他说他治了六年，药成把吃，没有用！都在考虑要不要去做支架了！这是拿支架当特效药了！ 一把脉，他的脉很有特点，寸脉几乎取不到，很沉，关上的脉呢，微数的，还真的是偏紧的。 这脉象很典型了，心脏受寒，导致血管痉挛！ 我就直接开的栝蒌薤白白酒汤，开了七付，回去吃完！ 一周以后患者来复诊，说从吃完第一顿药以后，再就没疼过，一直到现在非常好，所以说方用对了，它是效如击鼓。 这个方子对在哪里了？ 瓜蒌，又名栝蒌为君药，利气宽胸，祛痰散结。大家可以想象看，完整的栝蒌，把朝上，吊着一枚小瓜，我们想象一下，它长得好得像一个心脏，长得歪瓜像我们的胃，它正好能够沟通和疏通胃和心臓之间的气机，效果非常好，要远远快于我们现在的栝蒌丝。 薤白为臣，温通胸阳，行气散结止痛。 薤白，属于小蒜，它是辛辣，又有一点臭味，我们老百姓有句俗话，“葱辣嘴，蒜辣心，辣椒辣嘴唇”，我们薤白就是小蒜，它辣的就是心。 这个心包括胃，它能辛辣走窜，它又有腐浊之气，又能降，因此上配合栝蒌，开心脏和胃之间的气机。 二药相配，一除痰结，一通气滞，相辅相成，为治胸痹之要药； 佐以白酒，上行升散，行气活血，辛辣走窜，让药力迅速到达指定的病所，以助薤白行气通阳之功。 注意了，这个白酒，指的是汉代的白酒，是相对于黄酒来区分的，这个白酒又叫清酒。在过去南方，喜欢酿这种酒，人们用糯米酿，酿完了就是第一拎，很清的酒，拎出来，就叫白酒，又叫清酒！ 不要回去开两瓶白酒就熬药，一会病没治好人醉了，就很麻烦！ 本方药仅三味，但配伍严谨，可使胸中阳气宣通，痰浊消除，气机通畅，胸痹自除。 提醒，方子要根据个人体质进行加减，我可以给大家调方，但不会给通用的剂量！ 我是@心内科苏主任，你可靠的中医朋友，大医之道寂寂无名的行路人！ |
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