误诊率高达90%，心血管系统的癌症：这就是凶险的肺动脉高压

如果看到肺动脉高压，就以为它也属于我们常见的高血压，那就错了，它可比高血压凶险得多。

肺动脉高压是一个不同于全身高血压的问题，指任何原因引起的肺部高血压。它是一种非常复杂的慢性心血管疾病，目前还无法彻底治愈，被称为“心血管系统的癌症”。

更可怕的是，肺动脉高压前期基本无症状，所以肺动脉高压患者的误诊率高达90％，许多患者在弄清是啥病的路上就已经发展到中后期了。

患有肺动脉高压的人因长期缺氧，所以会出现一种奇特的现象：“蓝嘴唇”。

患肺动脉高压的小女孩

肺动脉高压比普通高血压更危险

肺动脉高压是怎么发生的？要从心脏供血的原理说起。我们的心脏分左右心房，像两个相互连接的泵，各自负责不同的工作。

左心房从肺部吸收富含氧气的血液，左心室将这些血液泵送到全身。为了能将血液输送得远，需要更大的压强，所以心脏左侧能够抵抗相当高的压力。左边的压力就是我们常说的血压，当血压过高时就是高血压。

当血液把氧气输送全身各器官后，需要回到肺部再次获得氧气，血液先回到心脏右侧（右心房），然后右心室将血液送入肺部。因为心脏和肺部的距离很近，不需要很大的压力就能实现，所以心脏的右侧通常是一个低压系统。心脏右侧所承受的压力称为肺压，当肺压过高时，就称为肺动脉高压。

我们心脏的右侧不擅长承担压力，当肺动脉高压发生时，心脏右侧长时间承受高压，就会紧张并开始衰竭，从而导致一系列严重后果：

• （1）心脏失去供血能力；
• （2）血液难以通过肺部吸收氧气，血氧低于正常水平；
• （3）减少进入大脑的氧气量。

这些问题都可能会导致机体死亡。

哪些人是肺动脉高压的高危人群？

（1）有心脏疾病

先天性心脏病、左心疾病等，当左心出现问题，限制了向身体泵出血液的能力时，就会导致肺部血液“备份”，从而增加肺部压力。

（2）有肺部疾病

有慢性阻塞性肺病、囊性纤维化和间质性肺病等肺部疾病可能诱发肺动脉高压。慢阻肺的患者中，有大约10%-30%的人有肺动脉高压。

（3）有睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停的患者中，肺动脉高压更加常见，这是因为睡眠中呼吸暂停会导致身体缺氧，长期血氧水平低会诱发肺动脉高压。

（4）有自身免疫性疾病

自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎或硬皮病）、携带艾滋病毒等。

（5）有家族史

有肺动脉高压家族史，则可能是由于在家族中遗传的基因而导致遗传性肺动脉高压。

如何识别早期症状？如何发现？

肺动脉高压的症状通常是慢慢出现的，病程长达几年，症状随着时间日渐加重。

（1）初期：最初的症状一般是呼吸困难、以及活动时头晕。有些天感觉好些，有些天不好。

（2）中期：随着时间的推移，头晕更加频繁，时常感觉自己可能会晕倒，发生晕厥。

（3）后期：肺动脉高压继续发展，会导致长期低血氧和心力衰竭，胸痛，咯血，有的患者出现腿脚、腹部肿胀，因长期缺氧，导致嘴唇或手指呈现蓝色。

肺动脉高压在常规体检中可能难以诊断，因为它的常见症状（如呼吸困难、疲劳和头晕等）不具有特异性，需要检查病史和家族史、并进行多项诊断测试，包括心电图、肺功能测试、心脏超声、CT扫描、核磁共振成像（MRI）、X光胸透、睡眠研究或放射性核素肺扫描等。

肺动脉高压需要进行长期药物治疗，如果没有药物干预，平均存活时间仅有2.8年，好在大部分肺动脉高压的药已经入了医保，相信随着医学技术的发展，这一病症也终将攻破。

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