和于大夫从零学中医——针灸篇针灸四总穴（五总穴）在临床的应用中医、西医各有所长，不可一叶障目、厚此薄彼，中医讲究天人相应，辨证论治，所谓理法方药，一以贯之，砭石、毫针、推拿、正骨、方药等都是中医的组成部分，且无高低贵贱之别，因地、适时、择人，当用则用，适宜而已。 因缘际会，笔者有幸在这个不着四六的年纪，借助网络结识朋友，前人有言:隔行如隔山，在这个日新月异的时代，跨界整合，似乎比专业壁垒来得更令人心服口服。 看着大家在网上的讨论，虽然有无脑黑的，也有无脑粉的，但是感觉大家还是想了解认识中医。既然大家都想了解中医，笔者作为祖国传统医学中医学的传人，弘法利生，自然责无旁贷，兹决定一周至少更新一次，讲一讲针、讲一讲灸、讲一讲方、讲一讲药、讲一讲医，笔者自知学识粗鄙，肚中空空，在各位面前，算是自不量力、大放厥词，诚然是可笑可悲，但抱着明知不可为而为之的态度，倘能给大家平添一些遐思，笔者觉得也是快然自足、善莫大焉。 今天先来给大家讲讲在临床上每天都会遇到的一组穴位:四总穴。这组穴位看似简单，实则效用颇宏，四个穴位（外加一个内关穴）基本涵盖了临床所有大的系统的疾病。记忆简单、不易遗忘，上手实操方便快捷，临床效果还出乎初学者的意料之外的好，这样的穴位得好好归置归置吧。 查阅现存古籍，四总穴最早见于《针灸大成》，为针圣杨继洲所著，具体而言:肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 后人在继洲公的基础上又增加了一个大穴:内关心胸谋，与四总穴相合，并成为五总穴，也就是: 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，内关心胸谋。 四总穴（五总穴）功效主治简而言之: 肚子、腹部疾病，都可以选用足三里进行保健、调理、治疗。 足三里穴为调整胃肠功能和有关消化道疾病的主穴；并对高血压患者有降压作用；经常针灸能增加机体免疫力，起到防病保健作用。 腰部、背部疾病，都可以选用委中穴进行保健、调理、治疗。 委中穴为治疗腰背疼痛及膝关节炎的主穴，对急性胃肠炎上吐下泻失水引起的腓肠肌痉挛、中暑、疔疮等症也均有良效。 头部、项部疾病，都可以选用列缺穴进行保健、调理、治疗。 列缺穴主治咳嗽、哮喘、痰涎壅盛、头痛、颈项强痛，以及腱鞘炎等疾病。 面部、口腔疾病，都可以选用合谷穴进行保健、调理、治疗。 合谷穴为头面和口腔疾病的主穴，同时，对热病发汗、止汗，及消退慢性病的发热也具一定效果。 心脏、胸腔疾病，都可以选用内关穴进行保健、调理、治疗。 如胸痛、胃痛、心绞痛、肝胆痛、呕吐、心悸、房颤、心动过速、膈肌痉挛、疟疾等。 四总穴（五总穴）穴位定位： 足三里穴：第一种寻找方法：足三里穴位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处。（即：膝关节处有一个髌骨，髌骨下两边有两个坑，叫膝眼穴，内侧的叫内膝眼，外侧的叫外膝眼，从外膝眼开始，往下，四个指。胫骨的前边一个指头宽，然后四个指头在外膝眼的下面，这个位置就是准确的足三里穴。）第二种寻找方法：用右手掌心按准右腿膝盖顶部，五指朝下，中指顶端向外一指的位置就是右腿足三里。（把你的手腕横纹，对准膝盖处髌骨的上边，这手自然的搭下去，中指尖指的位置）换左手用同样方法可以找到左腿足三里。  委中：委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央（膝盖后面的直线中间叫做委中穴）。  列缺穴：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。或者以左右两手虎口交叉，一手食指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴。或立掌或侧掌，把指向外上方翘起，先取两筋之间的阳溪穴，在阳溪穴上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即此穴。  合谷穴：在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处；或拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。  内关穴：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。  综上所述。五总穴基本涵盖了保健预防、亚健康管理以及临床常见病、多发病的调理，用之实践，其效立竿见影。 时间仓卒，第一次先给各位朋友汇报这么多，纰漏、谬误一定不少，请各位朋友多多批评，我们下周见。 |
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