肛裂(analfissure)是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡。主要由于便秘、粪便干硬、排便时肛管过度扩张,被撕裂所,致绝大多数肛裂位于肛管后正中线,因该处弹性较弱容易撕裂。若肛裂经久不愈,则感染累及周围皮下组织,由于肛周淋巴液回流障碍,可在溃疡下端形成袋状皮垂,称为“前哨痔”。 临床症状 1.疼痛与便秘:排便时疼痛是因为肛管扩大刺激溃疡所致,便后疼痛则是肛门括约肌持续性痉挛的缘故。疼痛时甚为剧裂,持续数分钟至数小时。病人常因排便疼痛,不敢排便,以至形成便秘。 2.出血:多为粪便表面或便纸上粘附血迹,有时可有少量鲜血滴出。肛裂的出血和内痔出血完全不同,属干便性出血、痛性出血和少量出血,而内痔不论大便干、软都可以出血,并且无痛、出血量较多。 3.溃疡裂隙:以手轻轻分开肛门,可在肛管后正中线处发现溃疡裂隙。 治法 泻火解毒,利湿,通便 黄芩10 川连6 玄参15 苍术12 天花粉15 槟榔12 白芍12 枳壳10 肉苁蓉15 当归10 桃仁12 车前子10 云苓15 白术12 加减 (1)便血严重者,加三七末4(冲服) 白芨12 阿胶15(烊化) (2)便秘者,加生地15 麦冬15 (3)有湿热者,加金钱草10 广藿香12 土茯苓18 |
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