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1 太阳传少阳 咳嗽，脉沉窄弦滑，寸关浮大于尺。 本为小青龙汤证，后发展为小青龙汤加二陈，最后发展为小柴胡汤加二陈加小青龙汤！ 柴胡，黄芩，半夏，橘红，紫苑，前胡，百部，荆芥，细辛，麻黄，附子，地黄，枳实，薤白，瓜蒌仁，甘草。 2 太阳传太阴 胃隐隐作痛，患者脉象：浮大缓，按之弦，重按虚。 a、独活10，防风10，羌活5，白芍15，香附15，茯苓15，仙鹤草10，砂仁10，白蔻仁10，黄芪15，党参15，白术20，乌药12，益智仁15，炙甘草5、熟地10 两剂 食欲不振，胃隐隐做痛，脉之弦象已大除，左寸之弦紧已解，头已不痛，大便解出泡沫，右寸仍稍有弦，寒气未除尽，但两脉寸关已稍虚大，恐再散之，气分将虚而散，按之仍稍软，湿气未除尽。再加仙鹤草20收肺，另腰疼脚酸膝冷，此为升发太过，伤及肾气，寒气不得不发，故不减发散药而加大补肾药，加杜仲10，桑葚15。 补：本为尺脉浮但按之虚，现尺脉偏沉弱，为风已发出，肾气之虚就暴露无疑。 b、独活10，防风10，羌活5，白芍15，香附15，茯苓15，仙鹤草30，砂仁10，白蔻仁10，黄芪15，党参15，白术20，乌药12，益智仁15，炙甘草5,熟地10，桑葚15，杜仲10 两寸稍沉，两关稍浮，两尺沉，（收之太过，两关有浮之不出之象，外风浮风未发完不可收！风未发完用仙鹤草去收，导致肺脉偏沉，两脉寸关浮大偏收敛。而肝脉尤其浮弦。（金克木象）仍当发之！） c、去仙鹤草20克，病情进一步好转，但有头晕，寒气已除，加大补气，补肾之力。 d、独活10，防风10，羌活5，白芍15，香附15，茯苓15，仙鹤草10，砂仁10，白蔻仁10，黄芪15，党参30，白术30，乌药12，益智仁15，炙甘草5,熟地20，桑葚15，杜仲20 效可。 3 黄芪桂枝五物汤正用-太阳虚证 病人几年前右上肢颤抖，逐渐发展为四肢都有颤抖症状，左下肢最为严重，确诊为“帕金森病”，服用西药年余无用。脉象浮弦虚，左关稍沉弦，右寸稍短。辩证为太阳经气亏虚，左关尤为沉弦表示体虚久亏，寒由太阳之表入厥阴，也与症状的发展相符。 黄芪20g 独活10g 羌活5g 防风5g 白芍15g 炙甘草5g 砂仁10g（不后下） 白术15g 熟地10g 沙苑子10g 服药3剂后患者无好转，颤抖如前。辩证无误，用药须考究。以桂枝柴胡补泄参半（桂枝半补半泄）的搭配代替羌、独、防的纯散太阳风邪的搭配。 黄芪20g 桂枝12g 柴胡5g 白芍15g 炙甘草5g 砂仁10g（不后下） 白术15g 熟地10g 沙苑子10g 服完5剂，颤抖症状好转，自觉曾有怕冷症状也有好转。 黄芪15g 人参10g 桂枝12g 柴胡5g 白芍15g 炙甘草5g 砂仁15g（不后下） 白术15g 熟地10g 沙苑子10g 后在院遇见病人，自诉上方共服20余剂，颤抖症状已经明显改善。 |
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