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对很多人来说，高血压是引起恶性高血压的主要原因。
漏服降压药物也会引发恶性高血压。
此外，一些特定的疾病也会引起恶性高血压，包括：
- 胶原性血管疾病，如硬皮病
- 肾病
- 脊髓损伤
- 肾上腺肿瘤
- 使用某些药物，包括避孕药和单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitor，MAOI）
- 使用可卡因等毒品
哪些人有患恶性高血压的风险？
恶性高血压比较罕见。有高血压病史的患者大约 1% 会发展为这一危及生命的疾病。
- 男性或者经济地位较低的人发生恶性高血压的风险较高。
- 医疗条件差会增加患恶性高血压的风险。
恶性高血压有哪些症状？
- 恶性高血压的主要症状是血压快速升高至 180/120 mmHg 或更高，并伴有器官损伤的征象。通常受损的器官为肾脏或眼睛。
- 其他症状取决于升高的血压影响器官的方式。
- 常见的症状是视网膜小血管出血和水肿。
- 视网膜是排列在眼球底部的一层神经组织，它能感知光线并通过视神经向大脑发送信号，而视神经也会受到恶性高血压的影响。
- 恶性高血压累及眼睛时可引起视力改变。
恶性高血压的其他症状包括：
- 视力模糊
- 胸痛（心绞痛）
- 呼吸困难
- 头晕
- 胳膊、腿和脸麻木
- 严重头痛
- 气短
在极少数情况下，恶性高血压可引起脑水肿，进而发生一种危险的疾病——高血压脑病。症状包括：
一般来说，高血压会对肾脏的功能（即过滤血液中的废物和毒素）造成影响，而这也是造成肾衰竭的主要原因。
恶性高血压可造成肾脏突然停止工作。
恶性高血压要做哪些检查？
恶性高血压的诊断依据是血压值和急性器官损伤的标志。如果你有恶性高血压的症状，医生会：
- 重新测量你的血压，用听诊器检查心脏和肺是否存在异常声音。
- 检查你的眼睛，观察是否存在视网膜血管损伤和视神经水肿。
进行血液和尿液检查，可能包括:
- 血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）和肌酐水平，这两项指标在肾脏损伤时会升高。
- 凝血试验。
- 血糖（葡萄糖）水平。
- 全血细胞计数。
- 钠和钾水平。
- 尿液分析，检查与肾脏疾病有关的血液、蛋白质或异常激素水平。
根据上面检查的结果，可能还要进行其他血液检查。
医生还会进行影像学检查，包括：
- 超声心动图检查心脏功能和心脏血流。
- 心电图（electrocardiogram，ECG）检查心脏电生理功能。
- 胸部 X 光查看心脏的形状和大小，并检查肺部是否有积液。
- 其他评价肾脏及其动脉的影像学检查。
恶性高血压如何治疗？
- 恶性高血压是一种危急病症，需要住院治疗，而且常在重症监护室进行。
- 医生会充分考虑症状和整体健康状况，做出最适合患者的治疗决策。
- 治疗的目的是在几分钟内谨慎降低血压。
- 使用静脉方式输注降压药物是治疗极高血压的最快方法。
- 一旦血压处于安全水平，可以将用药方式改为口服。
- 如果发生肾衰竭，可能需要进行肾脏透析。
- 其他治疗取决于具体症状和恶性高血压的可能原因。
恶性高血压的并发症有哪些？
未经治疗的恶性高血压可引起死亡。
恶性高血压的并发症包括：
及时治疗恶性高血压可降低这些危及生命的并发症的发生几率。
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