葛根汤的叹息

葛

根

汤

的

叹

息

    今天午睡中，手机铃声响起，这是石老的儿子打来电话，电话中他兴奋的告诉我，服药三剂后，他父亲已能下地走路了，而且走了十五分钟。

    四天前，接近九旬的石老被家人用轮椅推进我的诊室，他脸色黄暗，突发不能走路已经五天了。石老有帕金森氏综合征、脑梗、房颤、糖尿病等病史，长期服用黄芪桂枝五物汤。

    家人说，老人是因雨天外出归家后随即感觉不适，夜流口水，所幸说话还不糊涂，思维尚清晰，我断为风寒外感，中风轻症，当即开方：葛根60克，生麻黄10克，桂枝15克，赤芍15克，生甘草5克，干姜10克，红枣20克，川芎15克，嘱咐其得汗则有佳兆。

    今天他儿子告诉我药后果然出汗很多，但精神随振，说话中气又足了。

    按照当今中医常规，这种病要用清热活血药，但我用葛根汤加川芎控制了病情，这得益于经方思维。
       
    葛根汤的经典方证，一是项背强，这是头项腰背的肌肉拘急，可以导致头痛腰痛，也可以导致步履乏力，也可以口噤不得语；二是无汗，而无汗之人多表现为皮肤干燥，黄暗，同时精神不振，嗜睡，头晕等，以上病症正是石老的临床表现。
     
    而其人素体壮实，腰板硬朗，其人，其病与葛根汤相应，加川芎的原因是此药多配麻黄、桂枝治疗中风，小续命汤等就是。药后果然得汗，汗出而肌肉松解，步履复常。
    古人治疗中风分中经络和中脏腑之别，石老这样的中风大约就是所谓的中经络，用方不离麻黄、桂枝、葛根等药，其法是发散风寒，但是这种方法今天却几乎失传，绝大部分患者是被推进急诊室输液，挂水，或开一堆活血通络的中成药，任病自愈。
        
    写到这里，我不由得停下键盘的敲击，轻轻的叹息：葛根汤啊葛根汤！你名震中外，彪炳千古，为何到了今天却被中国的中医们忘却，只能静静的躺在书堆里，这也是浪费，这是一种科技资源的浪费，无疑更让人心痛。

END