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有些人在感冒后发现自己皮肤上出现风疙瘩，瘙痒无比，吃点药很快就消失了，无影无踪，这是得了荨麻疹。有一些荨麻疹患者，反反复复十多年，看遍中医西医都治不好，这就是顽固性荨麻疹。  红色风团多为风热型荨麻疹 荨麻疹又称“风疹块”，发病时皮肤上出现风团，大小不一，颜色呈鲜红色或浅白色，风团有散发的，有融合成片的，可发于局部或者全身，多伴有剧烈难忍的瘙痒、烧灼、刺痛感，荨麻疹消退的时候不留痕迹，所以中医也称之为“瘾疹”。荨麻疹除了皮肤表现，有时还会累及消化道引起恶心、呕吐、腹痛腹泻；累及咽喉和支气管引起喉头水肿，可以导致呼吸困难、窒息，甚至诱发生命危险！  白色风团多为风寒型荨麻疹 荨麻疹的病因：中医学认为荨麻疹的患者身体禀赋不足，或因风寒、风热之邪客于肌表；或因饮食肠胃湿热郁于肌表；或因气血不足，虚风内生而致病。 荨麻疹分急性和慢性，急性者多一两周即愈，偶有反复发作；慢性者持续数月或数年、时轻时重、经年不愈，很多患者吃遍中药西药都无法治愈，所以也称为顽固性荨麻疹，今天就讲述一例顽固性荨麻疹中医治疗。  皮肤干燥瘙痒多为血虚风燥 顽固性荨麻疹中医案例： x x 男 58岁 ，因顽固性荨麻疹瘙痒难耐，反复发作到门诊求治。 主诉：荨麻疹，风团反复发作，色泽淡红，十多年迁延不愈，劳累后加剧。 问诊：头晕、神疲乏力，皮肤干燥瘙痒，荨麻疹夜间容易发作，发作时严重影响睡眠，胃纳可，大便偏干3日一行。 望诊：体型偏瘦 ，面色萎黄 ，舌淡苔白。 脉诊：脉细无力。 诊断：荨麻疹。 辨证：血虚风燥。 治法：养血润肤 祛风止痒。 方药：当归饮子。  当归——中药补血第一药 组成：当归 地黄 白芍 川芎 荆芥 防风 丹皮 黄芪 甘草 白蒺藜 鸡血藤 炒枣仁 夜交藤 蝉蜕 僵蚕 全蝎 等。 二诊，患者服用上方2周，荨麻疹夜间发作频率有所降低，睡眠大为改善，大便仍干，上方加桃仁、麻子仁、枳壳。 三诊，一个月复诊，荨麻疹最近一周只发作2次，大便已经不干，每日一行，面色较前红润，仍以上方出入。 四诊，患者连续服用中药4个月，荨麻疹告愈，不但荨麻疹好了，失眠也消除，精神和体力亦有大幅度改善，皮肤也不干了，面色润泽。  宋代·严氏济生方 本案所用当归饮子出自宋代《严氏济生方》，为后世外科、痈疡科名方。本方由十味药组成：荆防四物汤合黄芪、甘草、白蒺藜、何首乌组成，方中四物汤补血活血，荆芥、防风、白蒺藜祛风止痒，黄芪益气，制首乌补血通络，甘草调和诸药，诸药相合功能益气养血、祛风止痒，主治血虚风燥导致各种皮肤瘙痒，本方为治疗慢性荨麻疹的经典方剂。  使用何首乌要千万注意，谨防何首乌急性肝坏死 注：何首乌、制首乌，均有不同程度的肝毒性，有可能导致急性肝衰竭，制首乌虽然毒性降低很多，但仍不宜长期使用，老神用药习惯规避任何有可能发生的风险，何首乌补血有很多药物可以替代，所以本案未使用制首乌。 总结：荨麻疹是常见的皮肤病，急性者可引起窒息，危及生命；慢性者缠绵不愈，累积数年。现代医学的抗过敏药物治疗可以快速缓解荨麻疹症状，比如氯雷他定，但药效只能持续24~48小时，需要长期服用，所以现代医学只能缓解而无法治愈；而中医通过辨证论治，对因治疗，往往能收到不错的中远期效果。中西医结合治疗荨麻疹则可以取长补短，是治愈慢性、顽固性荨麻疹的最佳方案。 |
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