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临床上纵隔肿瘤的中医综合治疗

 1558965 2022-04-03

1、辨证论治

(1)阳虚寒盛

主症:胸痛彻背,遇寒痛甚,胸闷气短,心悸,动则喘息,不能平卧,面色苍白,四肢厥冷。舌紫暗,苔白,脉沉紧。

治则:温通胸阳,散寒消结。

方药:瓜蒌薤白白酒汤和瓜蒌薤白半夏汤加减。

(2)气郁血阻

主症:咳嗽,胸闷,胸痛而有定处,面色晦暗,胸部或颈部可见肿块,积块软而不坚。舌苔薄,舌质青紫,脉虚。

治则:调气活血,消积通络止痛。

方药:大七气汤合失笑散加减。如肿块明显,则加用鳖甲、穿山甲、芌虫、生龙牡等软坚散结药物;疼痛重者,可加白屈菜之类,以加强止痛作用。

(3)气滞血瘀

主症:积块日渐增大,按之较硬,痛处不移,面色晦暗,体质消瘦,饮食减少,时有寒热,胸部憋胀,颈部肿胀增粗,咳嗽,胸闷气憋加重。舌青紫或有瘀斑,脉弦滑或细涩。

治则:活血理气,调理脾胃,攻补兼施。

方药:血府逐瘀汤加减。如肿块坚硬疼痛拒按,可配服鳖甲煎丸,以助化瘀、软坚散结、止痛之功;若脾胃不健,不思饮食,消瘦,可配服六君子汤,以补益脾胃,以舒胃气,攻补并施;如气结血瘀较重,肿块增大,颈部肿胀,还可加用虫类药,如芌虫、蛴螬之类,以破瘀消结,软坚止痛。

(4)正虚瘀结

主症:面色萎黄无华或黧黑,肌肉消瘦,饮食减少,胸憋痛加剧,肿物增大而坚硬,颈部肿胀甚重,压迫症状严重。舌淡紫,苔灰糙或光红无苔,脉细数或虚细。

治则:大补气血,活血散结。

方药:八珍汤合化积丸加减。如舌光红无苔,为阴液大伤,可加生地、沙参、石斛、麦冬以养阴生津,配合活络法,散结消肿;如患者胸闷痛甚重,可加用乳香、没药、檀香、丹参等,以活血理气止痛。

2、单方验方

(1)蛇羊泉汤:龙葵30g,蜀羊泉30g,蛇莓15~30g。水煎服。可解毒抗癌,用于治疗各类癌症,可随症加减。

(2)解毒消痰汤:半枝莲30g,龙葵30g,草河车30g,白花蛇舌草60g,北豆根15g。水煎分服。可清热解毒、抗癌消痛,用于治疗各种肿瘤,患者具有毒热征象者。

(3)清病丸:银花、白莲、大青叶、夏枯草、栀子各等分,冰片少许,研细末,炼蜜为丸,每丸重6克。每服1丸,每日2~3次。可清热解毒、消肿散结,运用于伴有实热的各类肿瘤患者。

(4)益气养阴解毒方:南北沙参各20g,石斛15g,天冬15g,麦冬15g,生黄芪20g,太子参30g,生地20g,玄参15g,黄芩10g,龙葵30g,半枝莲30g,七叶一枝花15g。水煎服。益气养阴、清热解毒,用于气阴两虚并有毒热内蕴,或毒热损伤气阴,或术后气阴已伤而毒热未尽者。

(5)加味犀黄散:牛黄3g,麝香9g,乳香(去油)30g,没药(去油)30g,山豆根30g,山慈姑30g,田三七30g,人参30g。共为细末,每服2~3g,胶囊装服,每日2次,或以黄酒送服。解毒消肿、活血止痛,用于各种癌症。

3、其他疗法

(1)气功:气功疗法是一种整体疗法,能调整阴阳,疏通经络脉道,促使气血交流和新陈代谢,增强免疫力,对身心康复有很大意义。对于纵隔肿瘤患者,可以提高机体免疫力,增强抗病能力,可提高生存质量、祛病延年。

(2)针灸疗法:咳嗽者,选肺俞、列缺、丰隆、太白等穴,予平补平泻或加灸。胸痛者,选膻中、太渊、内关、脾俞、丰隆等穴,予平补平泻。喀血者,选尺泽、孔最、复溜、太溪等穴,予补法。声音嘶哑者,选扶突、天鼎、少商、太溪等穴,予补法。

(3)饮食疗法:

1)玉参焖鸭:玉竹50g,沙参50g,老鸭1只,调料适量。玉竹、沙参切碎与老鸭、调料一起焖至鸭熟,分次服用。

2)黄芪烧活鱼:黄芪10g,党参6g,鲤鱼1条,香菇15g,冬笋15g,调味品各适量。黄芪、党参切极细,与香菇等与鲤鱼红烧,分次服用。

3)参芪鸭条:党参15g,黄芪15g,鸭1只,猪瘦肉100g,陈皮10g。共炖熟后分次服用。

4)核桃鸭子:核桃仁200g,荸荠150g,老鸭1只,鸡肉100g。共炖熟,分次服用。(肿瘤科主任医师 李学)

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