小儿滞颐如何治

     滞颐，是以唾液不自主外流为主要症状的病证，常见于3岁以内的小儿，《内经》称为“涎下”，《巢氏病源》称为“滞颐”。历代医家多以脾胃虚寒论治，沈金鳌《幼科释迷》认为是“脾气不足，风热相兼，壅遏中脘”，此见补充了前人的不足，多为现今儿科学所遵从。但在临床上，守沈氏之法，往往疗效不是很理想。笔者认为，滞颐病机不仅与虚热和脾胃有关，而且与肾阴不足也有密切的关系，这是因为唾液之中有涎、唾之分，涎为脾津，唾为肾液，涎唾自流，病在脾肾。脾失健运，固摄无权，则脾涎外走；肾气不足，镇纳失权，唾液上泛，故而外溢。唾液自流，日久必伤肾阴。故多用健脾益气、养肾阴、清胃热、固涎唾之法治疗，可取得很好效果。药用太子参、生地、熟地、山药、山茱萸、丹皮、生石膏、益智仁、五味子、淡竹叶、甘草等。若偏脾肾虚寒，可去生石膏、生地加少量附子、肉桂等辛温之属。(王业龙)