子宫脱垂的中医辨治

     妇女子宫下脱，称为子宫脱垂，因多发生在产后，故又有“产肠不收”之称。本病主要因为气虚及肾虚。气虚则下陷不能摄纳，肾虚则胞脉胞络受损，冲任不固，在治法上应按“虚者补之，陷者举之，脱者固之”的原则，以益气升提、补肾固脱。

    气虚表现为子宫下移或脱出，劳则加剧，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，面色少华，小便频数，带下量多、质稀色白，舌淡苔薄，脉虚细。治法宜补气升提。用补中益气汤加川断、金樱子。方中黄芪、党参、甘草益气升提，升麻、柴胡升提阳气，以助益气之力，白术健脾，当归补血，炒川断补肾，金樱子收涩固脱。若继发湿热，带下量多，色黄质黏、有异味，可于原方中去金樱子、党参，加黄柏、败酱草、薏苡仁等以清热利湿。

    肾虚表现为子宫下脱，腰酸腿软，小便频数、夜间尤甚，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱。治宜补肾固脱。用大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。方中当归、熟地养血滋阴，杜仲、山萸肉、枸杞子补肝肾，山药、炙甘草健脾和中，鹿角胶、紫河车温肾填精，金樱子、芡实收敛固脱。

    子宫脱出常因摩擦损伤，出现溃烂红肿，黄水淋沥，带下量多，发热口渴，小便黄赤、灼热而痛等症状，应先清热利湿，待湿热清除之后再扶正，可用龙胆泻肝丸加减。(宿健桃)