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少商清肺热食饮可下，商阳平喘满疗耳齿疾， 关冲泻壅热盛乎三焦，中冲疗中风与小儿惊， 乳痈无乳眼热寻少泽，心虚惊狂健忘调少冲， 足窍阴主胁痛与气逆，大敦治疝秘补中益气， 上呕下泻血出隐白收，面肿不食胃热厉兑医， 至阴主难产头目热疾，涌泉救厥散痞道不尽。
《针灸大成》曰:“治一切暴死恶候，不省人事，及绞肠痧，乃至【起死回生】妙诀。”十二井穴，经外奇穴名。由十二经的井穴组成，均位于四肢末端。即： 【少商】肺井，手拇指桡侧去指甲1分许。 【中冲】心包井，手中指桡侧去指甲1分许。 【少冲】心经井，手小指桡侧去指甲1分许。 【商阳】大肠井，食指桡侧去指甲1分许。 【关冲】三焦井，环指尺侧去指甲1分许 【少泽】小肠井，手小指尺侧去指甲1分许。 【隐白】脾井，足大趾端内侧去指甲1分许。 【大敦】肝井，足大趾端外侧去指甲1分许 【涌泉】肾井，足心前1/3的凹陷中微踡足取之。 【厉兑】胃井，第【二】趾外侧去指甲1分许 【足窍阴】胆井，第四趾外侧去指甲1分许 【至阴】膀胱井，第五趾外侧去指甲1分许 井穴主要用于热性病的【急救】，主治一切痧暑急症、中风卒倒，人事不省，高血压等。针1-2分，或浅刺出血。 十二井穴分属各脏腑，功效各不相同《针灸大成》中论述少商、大敦、涌泉的条文最多，至阴、足窍阴最少，十二井阴井木、阳井金，治疗病证各不相同。作用如下： ①井穴刺络治疗【类风湿】关节炎可明显改善血流速度，降低外周血管阻力，促进外周血液微循环，改善或预防局部缺血缺氧状态，促进局部的血液循环和组织细胞的恢复，早皱微循环检测对观察其疗效有重要意义。 ②井穴治疗【痛症】即时疗效非常显著，临床中也可以按疼痛所在部位，辨经选取相应十二井穴的原则来治疗痛证(根据“病在脏者取之井”的理论，可取相应脏的井穴来治疗内脏的急性痛证，如取足少阴肾经井穴涌泉来治疗肾绞痛，取足少阳胆经井穴足窍阴来治疗胆绞痛;对于躯体各部位的急性【痛证】则根据疼痛所在部位有哪些主要经脉通过，以此辨证选穴，如取足厥阴井穴大敦治疗巅顶头痛，取足太阳井穴至阴治疗腰痛;五官急性痛证也主要根据各器官经脉循行辨证选取，如选足阳明井穴厉兑治疗上齿痛，选手阳明井穴商阳治疗下齿痛。针刺加井穴放血治疗急性痛风性关节炎见效快，止痛迅速，疗程短，无副作用。针灸井穴有行气通经之功效，是治疗肩周炎的有效方法之一。急性期有效的镇痛，可使患肩维持一定的活动功能，从而减轻炎性粘连的程度，缩短病程。在诸多疗法中，针灸疗效为突出，且井穴的疗效更为显著。在治疗腕管综合征上，运用缠推法推拿手六井穴，能够疏通经脉，有效改善局部麻木、疼痛的症状。 ③【井主热病】 十二井穴可泻同经之热，如少商泻肺热，关冲泻三焦之热；也可以泻全身之热，如《素问·刺热论》“热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。”临床上，汤药的运用广泛可能减少了依靠井穴泻热。 ④井主风疟、尸厥、中风、汗证 “风疟……身体小痛，刺至阴，诸阴之井，无出血，间日一刺。”风疟伴身痛可浅刺井穴《诸病源候论》日“夫疟皆生于风。风者，阳气也，阳主热，故卫气每至于风府，则腠理开，开则邪入，邪入则病作。”针刺井穴行卫气以驱邪热，所以不需泄血。 中风-“凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶血。又治一切暴死恶候，不省人事，及绞肠痧，乃起死回生妙诀。”可知井穴对于突发中风疗效显著。也可治疗其他【昏迷】及绞肠痧等，有【起死回生】的功用。不仅如此，井穴也可以治疗中风后遗症。 ⑤阳井主【痈疽】[yōngjū]《针灸大成·卷三》引《医学入门·杂病穴法歌》曰：“痈疽初起审其穴，只刺阳经不刺阴。阳经谓痈从背出者，当从太阳经至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴选用。从鬓出者，当从少阳经窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用。从髭出者，当从阳明经厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用。从胸出者，则以绝骨一穴治之。凡痈疽已破，尻神朔望不忌。”描述了不同部位的痈疽选用不同的阳经进行治疗，可选用阳井。（痈疽临床上称为痈，是一种常见的感染性炎症性皮肤病，通常由金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染引起，有典型的红肿热痛反应。初始症状是几个相对集中的毛囊炎，逐渐融合在一起形成一个皮肤肿块，触摸感觉较软，可扪及波动感，里面有独立的分隔，分隔之间有脓液。可伴有发热等感染症状，需要尽快手术排脓处理，并加用抗生素抗感染治疗。痈疽治法以清热解毒，活血化瘀为主。现分为有头疽和无头疽两类。有头疽系发于体表、软组织之间的阳性疮疡。因其初起患部即有单个或多个白色粟米样的疮头而得名。无头疽为发于筋骨之间或肌肉深部的阴性疮疡。根据中医基础理论辩证，一般多属于内火太盛。治疗上主要是口服一些清热解毒，消肿排脓的药物，同时配合外敷一些清热解毒的药物进行治疗，效果最好，此外，也可以口服一些汤药进行治疗。对于后期久不收口的病人，一般常用阳和汤加减进行治疗。） ⑥【少商】清肺热食饮可下，【商阳】平喘满疗耳齿疾。少商为手太阴肺井，少商放血善于清泻肺经之热，对于肺热引起的喉痹、咳嗽、乳蛾有很好的疗效。肺主肃降，不能食、水饮不下也可用少商《针灸大成·卷八·穴法(神应经)》曰：“不能食：少商三里然谷膈俞胃俞大肠俞。唇干饮不下：三间少商。”商阳手阳明大肠井，大肠与肺相表里，六腑以降为通，故商阳穴常用于治疗胸中喘满。大肠经循行于耳朵和牙齿，故商阳常用于治疗耳鸣、齿痛等症。 ⑦【关冲】泻壅热盛乎三焦，中冲疗中风与小儿惊，关冲为手少阳三焦井，关冲可泻三焦热以治疗唇吻裂破，血出干痛、疟疾口渴、舌上生疮、消渴等。 ⑧【中冲】为手厥阴心包井《针灸大成·卷二·通玄指要赋(杨氏注解)》曰：“中风之症症非轻，中冲二穴可安宁，先补后泻如无应，再刺人中立便轻。中冲禁灸，惊风灸之。”可见泻中冲穴治疗中风疗效显著，加上艾灸可以治疗惊风。 ⑨乳痈无乳眼热寻【少泽】，心虚惊狂健忘调少冲，少泽为手太阳小肠井，“妇人手太阳少阴之脉，下为月水，上为乳汁。”小肠分清泌浊促进乳汁的生成，手太阳小肠经热则【乳痈】，均可以少泽穴治疗。手太阳小肠经循行于“目锐眦”“目内眦”，故可治疗【眼疾】。【少冲】为手少阴心井，既可治疗心气不足的“【胆寒心虚】”，也可治疗热气迫于心的“心惊发狂”。心藏神《诸病源候论》日“【多忘】者，心虚也”。故可用少泽穴治疗。 【足窍阴】主胁痛与气逆，大敦治疝秘，补中益气，足窍阴为足少阳胆经井，足少阳经多气少血，循胁里，故邪气客于足少阳经，则令人胁痛。胆为阳木，其性主升，易上逆，故均用足窍阴调理足少阳胆经以治之。 【大敦】穴为足厥阴肝经井，肝经“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”，对所循行之处均有类似【补中益气汤】的【升提】作用，可以治疗各种疝气无论“因寒，因气，因湿热，痰积流下”均可治之。小便不禁、血崩、阴挺、清阳不升的昏迷，皆可大敦治。此外，大敦穴、补中益气汤加减也均可治疗便秘。故笔者认为，大敦穴实为【“补中益气穴”】。 上呕下泻血出【隐白】收，面肿不食胃热厉兑医隐白为足太阴脾经井，《针灸大成》中隐白治疗的病症主要可分为三种，呕吐、泻下、出血症，呕吐包括干呕、腹满、不嗜食；泻下包括暴泄、月事不止；出血症包括吐血、衄血、下血，笔者认为隐白具有【固摄纳收气血】的作用。厉兑为足阳明胃井，主治胃经面部循行口唇、上牙床等部位的病症，阳明经多气多血，泻厉兑可以泻水肿、促食欲、泻胃热。 【至阴】主难产头目热疾，【涌泉】救厥散痞道不尽。至阴为足太阳膀胱经井，《针灸大成·卷五·八脉图并治症穴》曰：“妇人难产，子掬母心不能下，胎衣不去：巨阙合谷三阴交至(灸效)。”艾灸至阴可以治疗难产。膀胱经上行头目，以至阴治之。 【涌泉】穴为足少阴肾经井，《针灸大成》中涌泉穴治疗作用最为广泛，既善于治疗肾系疾病如小便淋血不止器痛；足少阴与手少阴同为少阴，【水火既济】，故涌泉也善于治疗心系疾病，包括心痛、惊狂痫；涌泉善于平冲降逆，故用于治疗贲豚、头顶痛；涌泉还可以治疗由痰气交阻所致的各类结胸痞症；伤寒发黄和黄疸；更重要的是，【涌泉】对于厥证，厥寒、厥热、尸厥都有【急救】作用。 |
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