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涤痰活血汤 【药物配方组成】陈皮12g,半夏10g,胆南星10g,瓜蒌15g,竹茹10g,石菖蒲15g,丹参20g,水蛭10g,全蝎5g,大黄10g,地龙12g. 【随症加减】肝阳上亢加羚羊角5g,石决明20g;气虚加黄芪30g;肝肾阴虚加地黄20g,枸杞子12g;脾虚湿盛加薏苡仁30g,泽泻15g 【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.14d为1个疗程. 【功效主治】涤痰开窍,活血通络,通腑泄热 【经典案例医案】临床治疗62例,显效16例,有效42例,无效3例,总有效率为95.16%. 【经验心得】急性脑梗死约占脑血管疾病的40%以上,其发病由脑动脉粥样硬化血栓形成所致,属中医学"中风"范畴. 其病机以正(肝、肾、脾)虚为本,邪(风、火、痰、瘀)实为标.急性期多以邪实表现为主,治疗当以祛邪为要.涤痰活血汤方中陈皮、半夏、竹茹利湿化痰、理气和中;胆南星、瓜蒌清热祛痰开窍、宽中散结、润肠通便;石菖蒲开窍宁神、化湿和胃;丹参、水蛭破血逐瘀;全蝎、地龙搜风化痰、祛瘀剔络;黄泻下通便引邪外出,且能活血化瘀.诸药合用,共奏涤痰开窍活血通络、通腑泄热之功.使邪去络通,达到治疗中风急症的目的.中风患者血液流变学各项指标均高于正常值,这反映了血液浓、黏、凝、聚的特征.现代药理研究证明,陈皮、丹参、瓜蒌、水蛭、大黄具有扩张血管、降低血管阻力、增加循环血流量抗缺氧、抑制血小板聚集、降血脂的作用;胆南星、石菖蒲镇静抗厥,有助于中枢神经功能的恢复;全蝎有抗血栓形成作用;地龙具有溶栓、对脑缺血损伤的保护及降压作用. 【方剂出处】黄敏,等.涤痰活血汤治疗急性脑梗死62例.中国中医药信息杂志,2004;11(3):245 |
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