(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。) 本文理论依据:《中医妇科学》、《中医病因病机学》 你好,我是中医人, 文君然。 今天这篇文章,我想和你聊聊,中医针对子宫肌瘤的,治疗思路。 这个病,是妇科里的常见病。 中医怎么认识它呢:两个字,是淤血。 中医,解剖这方面是不发达的。所以,中医根据患者的症候,认为这是淤血致病。 来,我给你讲一个比较浅显易懂的医案故事。 故事的主人公,是班秀文。老先生生于1920年,卒于2014年,广西人,我国首届国医大师称号获得者。他在妇科方面的造诣,对后世来说,是丰碑一样的存在。 1992年12月12日这一天,班秀文前辈接待一个患者。 这个人,一年多以前,就被确诊为子宫肌瘤。 就诊当时什么状态呢?就是快要来月经的时候,小肚子就开始疼。 到了行经的时候,疼痛开始加剧,整个人完全不能坚持工作。疼痛需要持续两天,才能缓解。 至于说月经周期,还是比较准的。 另外,行经时,此人量多,色暗红,有块。月经5天后基本干净。 面对患者,班秀文前辈仔细查看舌脉。发现,患者脉沉细,舌苔薄白,舌质淡红。 在了解到这些情况以后,班秀文前辈提笔书方一首。但见—— 黄芪20克,鸡血藤20克,桂枝6克,赤芍10克,牡丹皮10克,桃仁10克,山楂10克,益母草10克,延胡索10克,莪术10克,红枣10克,茯苓15克。水煎服。 就这样,患者用这个方子,前后稍作加减,一共连服4个月。最终,行经腹痛消失。1993年的4月中旬,患者接受B超检查,子宫肌瘤消失。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1994年的《湖北中医杂志》。 好了。现在,我来为你仔细聊聊,这里的道理。 方才我说过,中医对女性子宫肌瘤的认识,往往体现在淤血二字上。上面这个医案里的患者,就是这一认识的有力体现。 你看,她的月经里,有块。这个块,就在暗示淤血。月经量多,是因为淤血阻滞,血不循常道,于是引起出血。淤血阻滞,不通则痛,所以患者经前和行经初期会剧痛。 虽然说,患者舌脉不见瘀斑,不见涩脉,看不到明显的淤血征象。但是从其他表现来看,已经可以考虑是淤血为患了。 这个时候怎么办?有淤血,就化瘀血。来看看当时班秀文前辈的用方: 黄芪20克,鸡血藤20克,桂枝6克,赤芍10克,牡丹皮10克,桃仁10克,山楂10克,益母草10克,延胡索10克,莪术10克,红枣10克,茯苓15克。 这个配伍,其实是桂枝茯苓丸的加减。 其中,桂枝、赤芍、牡丹皮、桃仁、茯苓,就是桂枝茯苓丸的组成。 桂枝茯苓丸,我希望大家能好好记下去。它是《金匮要略》里头的一张经方。基本组成,是五味药各等分,做成蜜丸,然后每日服3到5克。 它能干啥呢?就是活血化瘀。其中的赤芍、桃仁,善于活血化瘀,牡丹皮,凉血化瘀,以免淤久化热。桂枝,温通血脉,助行血活血。茯苓,健脾利湿,一方面可以扶正,一方面杜绝淤久生痰。 所以说,这个桂枝茯苓丸,是中医妇科里头的常用药。尤其是治疗子宫肌瘤,它的出镜率非常高。 在这个基础上,班秀文前辈加入了黄芪、鸡血藤、山楂、益母草、延胡索、莪术、红枣。 其中,黄芪健脾益气,使得气旺则血行。鸡血藤、山楂、莪术,活血养血。益母草,清热活血。红枣,健脾养血。 这就是基本的用药思路。 这样一来,患者体内淤血被化散一空,经期疼痛的问题就解决了。再检查B超,发现子宫肌瘤也没了。 文老师把这个验案,和大家聊一聊,目的就是让各位,认真了解一下,中医对子宫肌瘤的应对之道。或者说,是了解应对之道的其中之一。 因为什么呢?子宫肌瘤,特别多见。很多女性朋友,在体检中会发现,但并不算严重,一般被告知可以继续观察,不必管它。 中医对这个东西,有它自己的认知和治疗方法。文老师给大家讲的这些,一定就适合某一个人吗?未必。但是至少,这是临床大家用于治疗此病的现成的经验。所以我觉得,它至少有很好的启发意义和借鉴意义。 有子宫肌瘤的读者朋友,你应该到医院看看。哪怕你现在没有其它明显的问题,但是从中医辨证角度看,依然可能存在淤血的倾向。你可以接受中医的四诊合参,综合判断。如果确属淤血,那么上文中,班秀文前辈的经验,就有可能在合理加减化裁之后,适合你。他山之石,可以攻玉,这还是有价值的。 好了。这个事儿,文老师就跟你聊这么多吧。我感谢你的阅读。 |
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