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蛋白同化激素 一、药理作用及临床评价 苯丙酸诺龙、司坦唑醇 （一）作用特点 1.有天然雄激素经过结构改造而成。 2.能够促进细胞的生长分化，使肌肉扩增，促进蛋白的合成，促进食欲，促进骨骼的生长及红细胞的生成。（四促）  苯丙酸诺龙 蛋白同化作用为丙酸睾酮的12倍，雄激素活性仅为其1/2，分化指数为8。 能促进蛋白质合成和抑制蛋白质异生，并有使钙磷沉积和促进骨组织生长等作用。其肌内注射作用可维持1～2周。 司坦唑醇 蛋白同化作用较强，为甲睾酮的30倍，雄激素活性仅为其1/4，分化指数为120。 具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生、降低血胆固醇和三酰甘油、促使钙磷沉积和减轻骨髓抑制等作用，能使体力增强、食欲增进、体重增加，而男性化不良反应甚微。 （二）不良反应 女性：轻微男性化作用。 儿童青少年：性早熟。 男性：高血压，高胆固醇，痤疮，水钠潴留。 老人：前列腺增生引起排尿困难。  （三）禁忌证 前列腺癌，男性乳腺癌，肾炎及妊娠期妇女。 （四）药物相互作用 1.与环孢素合用增加后者的中毒风险。 2.与华法林合用增加出血风险。 二、用药监护 （一）定期检测血糖和凝血功能 1.蛋白同化激素可降低血糖，因密切注意低血糖反应。 2.对乳腺癌患者检测血钙和尿钙。 3.蛋白同化激素可增加出血风险，监测凝血功能。 （二）注意检测肝功能 苯丙酸诺龙长期使用可能引起黄疸及肝功能障碍。 三、主要药品 司坦唑醇 适应证 1.遗传性血管神经性水肿 2.慢性消耗性疾病、重病及术后体弱者、 儿童发育不良 3.再障、白细胞减少症和血小板减少症 4.防治长期使用皮质激素的功能减退 注意事项：糖尿病、老年男性、儿童患者、肝肾疾病患者慎用。  |
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