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男性，59岁，慢性乙肝病史，肝右叶占位病变
影像所见： T2像于肝右叶可见一长T2信号病灶，同反相位显示该病灶在反相位上信号衰减；IDEAL_IQ脂肪分数图显示病灶内脂肪含量为5.87%，而邻近肝实质脂肪含量为2.50%；多期动态增强扫描显示病灶在动脉期强化较明显，在门脉期强化开始消退。 临床诊断： 肝右叶占位病变，肝细胞肝癌 本病例关键点： 对于肝内占位病变明确是否含脂肪有鉴别诊断价值。尽管肝细胞肝癌和肝腺瘤都可以存在脂肪含量增多，但肝腺瘤发病率远低于肝细胞肝癌，因此明确病灶内脂肪含量的增多往往提示肝细胞肝癌。本病例同反相位能定性判断病灶内脂肪含量增多，而在IDEAL_IQ则可以准确定量脂肪所在百分比为5.87%；同时要说明的是同反相位信号的差别除了受病灶内脂肪含量的影响还受病灶内铁含量、纤维化程度等影响，而这些因素会干扰对脂肪含量的准确判断；多期动态增强扫描表明该病灶动脉供血为主同时合并门静脉供血的减少，这是肝细胞肝癌的血供特点。 （病例来源：北京军区总医院） 详细解说可观看视频（时长 3min，大小 9mb）
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