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石室秘录,呆病,痰势最盛,呆气最深,大补心脾,逐呆仙丹。帕金森氏病,阿尔茨海默氏病

 憩苑 2022-04-06

呆病

雷公真君曰呆病如痴,而默默不言也,如饥而悠悠如失也,意欲癫而不能,心欲狂而不敢,有时睡数日不醒,有时坐数日不眠,有时将己身衣服密密缝完,有时将他人对象深深藏掩;与人言则无语而神游,背人言则低声而泣诉,与之食则厌薄而不吞,不与食则吞炭而若快。此等症虽有祟凭之,实亦胸腹之中,无非痰气。故治呆无奇法,治痰即治呆也。然而痰势最盛,呆气最深,若以寻常二陈汤治之,安得获效。方用逐呆仙丹人参一两,白术二两,茯神三两,半夏五钱,白芥子一两,附子五分,白薇三钱,菟丝子一两,丹砂三钱,研末。先将各药煎汤,调丹砂末与半碗,彼不肯服,以饴之,欣然服矣。又之,又服半碗,然后听其自便。彼必倦怠欲卧矣,乘其睡熟,将其衣服被褥尽行火化,单留身上所服之衣,另用新被盖之,切不可惊醒。此一睡,有睡至数日者,醒来必觅衣而衣无,觅被而被非故物,彼必大哭,然后又以前药与一剂,必不肯服,即 之炭。亦断不肯矣,不妨以鞭责之,动其怒气,用有力之人,将前药执而灌之。彼必大怒,已而又睡去矣。此时断须预备新鲜衣服被褥等项,俟其半日即醒,彼见满房皆是亲人,心中恍然如悟,必又大哭不已,诸人当以好言劝之,彼必说出鬼神之事。亲人说幸某人治疗,已将鬼神尽行祛遣,不必再虑,彼听之欣然而病亦全愈矣。此方之妙,妙在大补心脾。以茯神为君,使痰在心者尽祛之而出,其余消痰之药,又得附子引之,无经不入,将遍身上下之痰,尽行祛入膀胱之中,而消化矣;白薇、菟丝子,皆是安神妙药,而丹砂镇魂定魄,实多奇功,所以用之而奏效也。

帕金森氏病又称为震颤麻痹,是一种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,多发生于中老年以上的人群。本病早期主要表现包括静止性震颤肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。静止性震颤即患者的手或臂不受控制地发抖,在休息时出现或情绪紧张时加重。

帕金森氏病又称为震颤麻痹,是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,多发生于中老年以上的人群,美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者(www.pohs.net)。也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病、老年性痴呆症卢伽雷氏症)。由英国一位叫做詹姆士.帕金森(James Parkinson)的医生于1817年首先描述,后来学者沿用帕金森病这一病名并成为研究的基础。本病早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。静止性震颤即患者的手或臂不受控制地发抖,在休息时出现或情绪紧张时加重;其它早期症状包括开始活动时感到困难,其后双臂和双腿经常震颤,上肢不能作精细动作,乃致日常生活不能自理,如穿衣、脱鞋、洗漱都感到困难。由于运动迟缓、肌强直、姿势障碍是病残的主要因素。帕金森病常伴有抑郁、焦虑、肢体酸痛不适、便秘、多汗、流涎等。李良修是这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病:“帕金森病就是让你不能动的病。”

阿尔茨海默氏病是一种慢性进行性脑病。早期轻症患者以记忆力下降为主要临床表现。

患者难以回忆新近发生的事情,不记得日期,失去理财能力,容易丢失物品,外出容易迷失方向,遇事难以做出决定。但是,他们的生活基本可以自理。疾病进展到中期,人格明显改变,出现生活邋遢,收集、储藏废旧物品,固执,多疑,坚信家人偷自己的钱,配偶行为不忠。患者容易被激惹,出现暴力行为。他们出现幻视、幻听,行为异常,有兴奋或抑郁等精神症状。日常生活部分受照顾。

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除记忆障碍继续加重外,患者可出现思维和判断力障碍、性格改变和情感障碍,患者的工作、学习新知识和社会接触能力减退,特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退。出现逻辑思维、综合分析能力减退,言语重复、计算力下降,还可出现一些局灶性脑部症状如失语、失用、失认或肢体活动不灵等。有些患者还可出现癫痫、强直一少动综合征。

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此时患者常有较多的行为和精神活动障碍,有的因外出后找不到回家的路而走失’有的原来性格内向的患者现在变得易激惹、兴奋欣快、言语增多,而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言,对任何事情(原来熟悉的事物、工作和个人爱好)提不起兴趣。甚至出现人格改变。可给予抗抑郁药物和抗精神病药物,前者常用选择性5-HT再摄取抑制剂,如氟阿汀、帕罗两汀、两酞普兰、舍曲林等,后者常用不典型抗精神病药,如利培酮、奥氮平、思瑞康等,建议在专科医生指导下用药。

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