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乳腺癌都一样吗？这种诊断只能表明是乳腺的恶性肿瘤，不能为治疗、预后提供依据。精准医疗要求对乳腺癌必须进行分子分型，治疗更准确、有效！ 什么是乳腺癌分子分型呢？病理检查根据肿瘤标本中ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、Her-2（人类表皮生长因子受体-2）、Ki-67（肿瘤增殖高低）等4种因素把乳腺癌分为4型。 一、 这三个指标是什么？ 通常把切除的乳腺标本，在病理科做一种叫做“免疫组化”的染色检查，其中，最重要的是三个致病因素指标是：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER-2受体。 二、这三个指标有什么用？ 这些受体存在乳腺癌细胞膜上，如果某一个受体阳性，则说明乳腺癌的形成与该因素相关。明确了病因后，治疗就相对更有针对性： 对于雌孕激素受体阳性的患者，应用药物（他莫昔芬、托瑞米芬、阿那曲唑、来曲唑、依西美坦）阻断雌孕激素。 对于HET-2受体阳性的患者应用药物（赫赛汀）阻断HER -2基因的扩增。 三、详细解释一下这几个名词： 三阳：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER-2受体都是阳性。治疗方案：化疗+放疗+赫赛汀治疗一年+内分泌治疗5-10年。 三阴：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER-2受体都是阳性。治疗方案：化疗+放疗 二阳：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）。治疗方案：化疗+放疗+内分泌治疗5-10年。 一阳：HER-2受体是阴性。治疗方案：化疗+放疗+赫赛汀治疗一年 至于哪个指标阳性预后最好的问题： 研究显示ER-PR阳性，HER-2阴性的患者预后较好，倡免疫组化仅仅是预后指标中的一项，预后还与患者的年龄，病灶组织学分级、有无浸润、淋巴结转移等 多种因素相关。 因此，只要正规治疗，早期乳腺癌的治愈率都很好，根据指标情况，对症下药，就有治愈的希望！ 慈林医院放疗科的医科达Synergy直线加速器、IVIEWGT实时射野成像系统、ABC）、160片、厚度为MLC）3DCRT）IMRT），更适合在4D图像引导下的精确放疗（<span lang="EN-US" background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-attachment:initial;background-origin:initial;background-clip:initial; microsoft="" yahei"; style="box-sizing: border-box; color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial, 宋体, sans-serif; text-indent: 28px; font-size: 16px;">IGRT）等。 |
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