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文字｜编辑：湖水 一、润苔 舌象特征：舌苔干湿适中，不滑不燥 临床意义：正常人舌象表现之一，疾病过程中的润苔，提示体内津液未伤。
二、滑苔 舌象特征：舌苔水份过多，伸舌欲滴，扪之湿滑 临床意义：提示体内水湿之邪内聚，多见于脾阳不振，寒湿内生或痰饮恋肺。
说明： 滑说明水分多。伸出舌头，它的上边的水分就象要滴下来的样子。说明停留在体内的水分过多，代谢出现障碍，导致水湿停聚过多。它不是说单纯的水湿，在水湿的基础上又加一个停聚过多，有两种情况： 1、脾阳虚，也可以是脾肾都阳虚，即阳气不足，不能把阴邪化掉，所以阴气太盛，这是虚证。 2、寒湿内生，这是实证。 如何区分实证、虚证，要看舌苔的厚薄。 如果舌苔白厚而滑或白腻而滑，是寒湿内生。 如果舌苔薄而滑，那是阳虚或痰饮，比如老年人的哮咳老慢支等，要温化痰饮。 调理原则： 口淡不渴，不喜饮水，则胃脘不适、泄泻，食冷或受寒加重。宜温中健脾，温化寒湿。 咳嗽哮喘，痰多清稀量大，口淡不渴，遇冷加重，宜温肺化饮。 适用食材：（代茶饮） 温中健脾：干姜9克，灸甘草6克（如果偏寒，干姜9克，如果偏气虚乏力，可以灸甘草9克，干姜6克。） 温肺化饮：生姜、干姜、陈皮、橘红、肉桂（生姜三大片，干姜9克，陈皮或橘红6克，肉桂3克） 中成药： 温中健脾：理中丸、附子理中丸（在理中丸的基础上有明显的怕冷、手脚冰冷） 温肺化饮：小青龙颗粒 三、燥苔 舌象特征：舌苔干燥，扪之无津，甚则苔燥干裂。 临床意义：提示体内津液已伤，或因阳气受遏，津液失而所致。
调理原则： 津伤口鼻咽喉干燥，宜甘寒润肺，甘酸化阴，生津止渴润燥 津液失布，则治以宣散通利，肺气通畅，三焦通利，则津液输布正常。 适用食材： 润肺生津：梨、银耳、百合、苹果 宣畅三焦：苏叶6克、桔梗6克、生薏仁9克、陈皮5克 中成药：川贝枇杷膏。 四、腻苔 舌象特征：舌苔颗粒状细腻致密，融合成片，紧贴舌面，揩之不去，刮之不易 临床意义：主湿浊、痰饮、食积
说明： 看到腻苔，基本是这三种情况：湿浊、痰饮、食积 如何判断： 1、如果食积，一定会伤食，病史一定会有暴饮暴食的情况。现在出现不想吃饭、肚子胀疼、恶心呕吐，这些症状，回想之前是不是有吃了不应该吃的东西或吃太多，即暴食暴饮，同时又有消化道的症状。 2、如果没有暴饮暴食的历史，但平时喜欢吃肉、甜食、生冷的东西，同时又有腹胀、不爱喝水、胖、便溏等消化道的症状，这时候多数情况是湿盛，湿浊盛。 3、如果看见腻苔又表现肺系症状，咳嗽、痰多（可以是有形的痰也可以是无形的痰，一般出现在胖人身上或有脂肪瘤或血脂高），那就是痰饮。 4、如果舌苔黄而腻，在湿浊是湿热，在痰饮那就是痰热，在食积就属于食积化热 5、如果舌苔白而腻，在湿浊是寒湿，在痰饮是湿痰，在食积就是单纯的食积还没化热。 调理原则： 苔白腻有痰则燥湿化痰， 呕吐胃胀则消食化积， 呕吐不喜饮则芳香化湿， 苔黄腻有痰则清化热痰 呕吐腹泻则清利湿热，佐以消食 适用食材： 燥湿化痰：生姜、陈皮、橘红 消食化积：陈皮、大麦茶、山楂、萝卜缨、荸荠、红曲米 芳香化湿：藿香、砂仁、陈皮、白扁豆、扁豆花、白蔲仁、草果 （湿阻中焦一般易发生在长夏，雨天比较多，舌苔白腻或白腻滑，恶心呕吐、上吐下泻、食欲不振即急性胃肠炎） 清化热痰：鱼腥草、白萝卜、荸荠、海蜇、冬瓜子 清利湿热：生薏仁、车前草、冬瓜皮、赤小豆、茯苓、扁豆花、佩兰 中成药： 燥湿化痰（白腻苔）：二陈丸（白粘痰外没有其它症状）、通宣理肺丸（伴风寒表证）（白粘痰伴风寒表证） 消食化积（白腻苔）：保和丸、越鞠保和丸、大楂丸 芳香化湿（白腻苔）：藿香正气片、香薷袪暑软胶囊、平胃丸（慢性的胃不舒服，有湿浊胃胀、不喜欢喝水、食欲不振或大便偏稀） 清热化痰（黄腻苔）：清金化痰丸、清报化痰丸、复方鲜竹沥液 清利湿热（黄腻苔）（如果湿热腹痛腹泻、一疼就拉、拉完一会还接着疼、总有下坠感，湿热泻）：黄连素片、香连丸（可以用木香3克+黄连3克，增加理气止疼的作用，用于湿热+气机瘀滞）、加味香连丸。 五、腐苔 舌象特征：舌苔苔厚而颗粒粗大疏松，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。为无根苔。临床意义：主胃气衰败，湿邪上泛。 形成机理：一般先由邪热蒸腾胃中秽浊之邪上泛，又因久病胃气匮乏，不能续生新苔，已生之苔不能与胃气相通，渐渐脱离舌体，浮于舌面而成。
六、剥苔 舌象特征：舌苔全部或部分剥落，剥落处舌面光滑无苔。全部剥脱，不生新苔，光洁如镜，称镜面舌；若剥落呈斑片状，未剥落处仍有白腻苔，为花剥苔。 临床意义：主胃气匮乏、胃阴枯涸（镜面舌）、气血两虚（舌淡无苔或少苔）。
（从舌质舌苔两方面来考虑） 舌淡而剥为气血两虚， 舌红为胃阴不足或气阴两虚。 镜面舌无论舌质何色，均为病情较重，胃阴亏竭（如果表现出食欲不好舌淡无苔，也是胃阴亏竭，伤了气）。 花剥苔为胃气亏损，湿浊未化。一般小孩子发烧或上吐下泻之后伤了胃气、津液，会出现花剥苔。白腻苔主湿浊，花剥主胃气弱，白腻苔显示湿浊停滞在中焦，恶心呕吐伤了胃气的津液，胃气受损就会出现舌苔的剥脱。 七、类剥苔 舌象特征：舌苔剥落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或乳头可见。 临床意义：主胃气胃阴不足，消化功能减弱。
调理原则： 胃阴不足则甘寒养阴，胃气不足则甘温益气。气血不足则益气养血，气虚湿蕴则化湿益气。 适用食材： 胃阴不足：石斛、玉竹、黄精、牛奶、甘蔗 胃气不足：党参、太子参、炒山药、白扁豆、大枣、甘草、五指毛桃 血虚：黄精、枸杞、当归、黑芝麻、瘦肉 中成药：摩罗丹 八、有根无根 舌象特征：无论苔之厚薄，若紧贴舌面，似从舌里生出者是为有根苔，又叫真苔；若苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，称为无根苔，又叫假苔。 临床意义：有根苔表示病邪虽盛，但胃气未衰；无根苔表示胃气已衰。
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