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2008年，在火车上遇到三位满头白发的教授，无意间听到他们说：功能障碍，吃西地那非是最没用的，一个古人的小方子就可以解决。我从怀疑到膜拜，再到现在的游刃有余。 2008年，也是我离开医院这一年，决定给自己放个假。于是订了去苏州的火车票，决定好好去玩一玩，散散心。 有人问我为什么会离开医院？ 说来话长，长话短说，总结为一句话就是：明明几十块、几百块就能解决的问题，非要上仪器徒增病人的费用，我无法继续苟同，既然“山不来就我”，我也不想“去就山”，于是便离开待了十几年的地方。 正当我陷入回忆的时候，却被一阵说笑声打断，本来心里就郁闷，这下更是被这阵嘈杂的声音搞得气从中来。 我站起来一看原来是几个头发花白的老人，看着也挺斯文的，不知道怎么这么没素质，于是，我说：能不能麻烦您声音小点儿，这里毕竟是公共场合。 他们态度也很好，笑着说：不好意思吵到你了，我们刚刚正说的尽兴，可能没有注意到音量，谢谢你的提醒。 我见状也不好意思起来，觉得是自己小题大做了，之后他们的声音果然小了很多。由于挨得近，他们的聊天内容我也能听到一些，这时突然听到一句：功能障碍，吃西地那非是最没用的，一个古人的小方子就可以解决。 我可以是个有名的“医痴”，对他们也感兴趣起来，就打了个招呼，说：各位前辈也是医生吗？ 一位戴眼镜的老人说：没错，我们是中医药大学的教授。 我问道：刚刚听到各位在讨论功能障碍，能否冒昧问一下您刚刚说的是哪个方子呢？ 那个教授说：正是归脾汤，听完我还是不得其解，就厚着脸皮向几位教授继续讨教了一番，听完他们的解释，才恍然大悟。 后来我遇到了一位男性患者，患功能障碍 4年，并且伴随精神不振，失眠睡不着，稍微活动一下就容易出汗，以及心悸等情况。 又看患者面色少华，舌苔薄白、稍腻，脉弦细。 辨证后，开方：白芷、人参、黄芪、白术、甘草、当归、龙眼肉、茯神、远志、木香、大枣。 患者服药7天后，功能有所好转，心悸、失眠等情况减轻。效不更方，在上方加减之后，前后服药一个多月，患者功能恢复正常，精神得到好转，其余不适症状消失。 治疗思路呢？ 《内经》里面有句话叫做：“阳明虚，则宗筋纵”，所以有治痿证“独取阳明”一说。阳明属胃，受纳水谷精微，化生气血，营养宗筋。阳明经脉总会于宗筋，宗筋具有约束关节而滑利关节的作用，所以痿证多与阳明有关，故治疗痿证以治阳明为主。 脾胃为后天之本，相互作用，相互影响，胃部功能不好，自然会影响脾功能的正常运作。脾气不足，会造成运化功能失调，脾阳虚衰，失去温运，累及肾脏，造成肾阳亏虚，从而引起功能障碍的症状。再结合患者上述情况，属心脾两虚无疑。 方中白芷性辛、温，归肺、胃经，是阳明经引经之药，又被称作是“阳明本药。”具有补益健脾燥湿的作用。其治疗功能障碍，一是引诸药直达阳明，增加效果；二是兴奋中枢神经，激发活动力，使机关利，宗筋张。 人参、黄芪、白术、甘草等甘温之品，可以补脾益气以生血，使气旺而血生。 当归、龙眼肉甘温补血养心；茯神、远志可以宁心安神。大枣甘温，具有补益脾胃，养血安神的作用；当归甘温，具有补血和血，调经止痛的功效。两药配伍，可增强补脾胃，化精微，生营血的作用。 木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药相互配伍，不仅可以恢复中焦的运化功能，还可以防止大量益气补血药滋腻碍胃，使其补而不滞，滋而不腻。  |
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