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沈女士在体检中发现甲状腺结节，当时甲状腺彩超显示：左侧结节为甲状腺左侧有3.6mm×2mm结节，右侧为一个混合性回声团，25mm×18mm×19mm，考虑囊肿或腺瘤。 因为沈女士的结节均为良性，于是当地医院建议沈女士定期观察，但沈女士觉得这样不放心，于是决定尝试中医药治疗，希望能够缩小或者散掉结节。 何教授为沈女士初诊时她的舌头舌质淡黯，脉象弦滑，患者自述平时爱生闷气，心情郁结，结合患者种种病情，何教授经过中医辩证后认为患者此时肝郁脾虚，气郁痰凝，此时治疗要注意疏肝理脾，行气化淤，软坚散结。 何教授选择以海藻玉壶汤这个方剂配合逍遥散为患者辩证治疗，结合患者症状灵活配伍用药。 何教授拟定药方，以柴胡、白芍、茯苓、白术、海藻、昆布、郁金、浙贝、夏枯草等多种中药制成中药汤剂为患者辩证治疗3个月。 二诊时，沈女士自觉颈部肿块小了不少，复查结果显示：左侧肿块已经消失，右侧肿块缩小到17mm×10mm×9mm，可见上方有效，因为患者舌色黯，所以在原方基础上加三棱、莪术加强活血化瘀，软坚散结的功效，继续辩证治疗3个月。 三诊时，沈女士颈部已无不适感觉，复查结果显示，两侧结节均已经消失。沈女士很高兴，之后定期复查一年多，未出现复发转移的情况，患者已经回到正常的工作和生活中。 一个中药方剂，化痰软坚，理气散结，助她消散结节《海藻玉壶汤》，出自《外科正宗》卷二。 方剂主要由海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草节、独活、海带等中药组成。主要功效为：化痰软坚，消积散结。 方中海藻、昆布、海带共为君药，化痰软坚，方中青皮、陈皮共为臣药，疏肝理气，当归、川芎、独活通经，浙贝母、连翘、半夏共奏化痰散结消肿之功效，再以甘草调和诸药共同取效。 现代研究发现，海藻玉壶汤中的单味药分别具有抑制甲状腺肿大、抑菌，抗炎，改善血液循环，镇痛等作用。 需要注意的是海藻与甘草配伍比例变化会导致海藻玉壶汤毒性和药代动力学特征变化，通过加入逍遥散部分药物能消除由海藻与甘草配伍比例改变造成的动力学特征的变化。所以用药还需在专业医生指导下进行，不要盲目用药，配伍不当延误病情。 预约何教授点击——北京知名中医肿瘤专家何志勇教授-表单-金数据  |
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