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近年来，越来越多的人被过敏性鼻炎困扰。世界卫生组织相关资料显示，目前全球大约有10%～25%的人患有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎在临床上难以治愈又极易复发，发病时严重影响患者日常工作和生活，如果不及时治疗，还可能引发鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等病症。 西医认为，过敏性鼻炎即变应性鼻炎，属于一种变态反应性疾病，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。简单地说，就是人体对某些物质过敏（比如螨虫、粉尘等），而产生的鼻腔的反应。一般情况下，鼻黏膜中的过敏原累积到一定程度才会引起过敏，引发患者出现阵发性喷嚏连续性发作、大量水样清涕等症状。 中医认为肺开窍于鼻，过敏性鼻炎的发病与肺气不足关系密切。肺属金，其气为燥，其津为涕。我国北方春秋季节干燥多风，春季多温、秋季偏寒，导致温燥、凉燥之邪盛行。风为百病之长，燥邪随风而起，若人体肺气不足，阴液不能上荣于窍，又有风燥之邪外袭皮毛，故表现为鼻窍不通、鼻流清涕等。肺属金，其母为脾，其子为肾。若过敏性鼻炎伴有头重如裹、纳差、寐艰等，多为脾虚湿盛，肺气不足；若过敏性鼻炎伴有喘息、倦怠、身冷畏寒，多为肾不纳气，肺肾两虚。由此可见，过敏性鼻炎发病主要在肺，且与脾肾关系密切。 过敏性鼻炎的治疗 西医治疗过敏性鼻炎重在杀菌消炎。临床上提倡联合用药，口服药物常以氯雷他定、孟鲁司特钠为一线用药，外用药物常使用布地奈德鼻喷剂等。 氯雷他定 属于第二代抗组胺药物，适合有鼻痒、流涕、喷嚏等症状的患者使用。该药起效快，作用时间长。与一代抗组胺药物比较，其血脑屏障通透性较低，中枢抑制作用较小，对于老年人、儿童及从事高空作业等危险职业者更为安全。同时，该药对白三烯、前列腺素等炎性递质均有较强的拮抗作用。 孟鲁司特钠 属于白三烯受体拮抗剂，适合有严重鼻塞症状的患者使用。该药物有效成分能够促进呼吸并减少身体的炎症反应，从而起到增加心脏供血、促进呼吸道畅通的作用，可有效缓解过敏引起的鼻腔黏膜充血、水肿，减轻鼻塞等症状。 布地奈德鼻喷剂 为具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素类药物。该药物能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应，降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少、活性降低，减缓抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，减轻平滑肌的收缩反应，有效缓解过敏性鼻炎的症状。 口服药物与外用药物配合使用可实现1+1>2的效果。但需要特别注意的是，患者要遵医嘱定时定量用药，不能按照自我感觉擅自更改剂量或调整时长。 中医重在固本培元，治疗过敏性鼻炎讲究辨证论治、扶正祛邪，主要通过益肺、健脾、补肾的药物扶助人体阳气，同时应用祛风润燥药物驱邪外出。如针对肺气虚，可选用玉屏风散；针对脾气虚，可选用四君子汤；针对肾气虚，可选用金匮肾气丸。 同时，中医师还可根据过敏性鼻炎患者具体症状灵活运用苍耳子散、桑杏汤、黄芩、牛蒡子、薄荷、苍耳子、鱼腥草、桑白皮等加减以达到清肺通窍的效果。 六大习惯缓解症状 为防止过敏性鼻炎的反复发作，在这里推荐6个日常生活中的好习惯。 重防护 空气中的扬尘、花粉、螨虫、真菌等常见过敏原易引发过敏性鼻炎发作。建议过敏性鼻炎患者在易感染季节做好防护，减少在风沙天气、柳絮纷飞时外出；如需出行，应在戴好口罩的基础上佩戴护目镜等。与此同时，还要养成良好的卫生习惯，做到勤用清水洗手、洗脸、洗眼睛。 做按摩 一是按摩迎香穴（位于鼻翼外缘中点旁）、鼻通穴（位于鼻孔两侧，鼻翼软骨与鼻甲交界处）、印堂穴（位于两眉头连线中点），每日早晚1～2次，每个穴位按揉约2分钟。二是用食指、中指按住鼻梁两侧，上下推擦30次左右。推擦鼻翼可疏通鼻部经络，促进鼻部血液循环，达到通畅鼻窍的目的。此外，还可以通过穴位敷贴、艾灸等方法改善鼻塞症状。 冲鼻腔 在过敏性鼻炎得到控制或者症状较轻时，每日使用生理盐水清洗鼻腔，最好使用专业的洗鼻工具，早晚各冲洗1～2次，起到清洁鼻腔内部并保持鼻腔湿润的作用。 勤泡脚 脚是人体之根，沐足泡脚可从脚部开始推动全身阳气流动。同时，还可通过按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区，带动阳气向上运行至鼻部，推动鼻腔内气血的流动。 迈开腿 积极参加适合自己的体育锻炼，增强体质，提高身体对环境的适应能力。锻炼过程中以“微似有汗”为宜，汗法是中医治病的基本方法之一，“微似有汗”能够使邪气外出，并调节玄府开合，对于振奋体表阳气、预防外邪袭表具有良好作用，是日常预防过敏性鼻炎复发、加重的重要措施之一。 管住嘴 过敏性鼻炎患者要避免摄入会刺激胃液分泌过多或易导致胃黏膜受损的食物，比如咖啡、酒、辣椒、芥末、胡椒等。同时应多摄入能够提高抵抗力和免疫力的三类食物，包括富含维生素的蔬菜和水果，常见的有大白菜、豆芽、黄瓜、西红柿、猕猴桃、苹果等；热性食物，如糯米、土豆、红枣等；清淡、容易消化的食物，如面条、稀粥、鸡蛋羹、疙瘩汤等。 来源｜中国医药报 |
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