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中医|祇域微课堂四圣心源第3讲:五行应用之三

 红日春风 2022-04-07

时间:2017年11月22日晚上8:00—9:00

  作业解答

  第一次课

  1、对这两种尿频的常规治疗方式?

  2、试着给第二种尿频开个处方。

  第一种尿频上课时已经讲过了。

  第二种尿频由于肝脾下陷,木陷水中,木郁生风,木不断去疏泄水,故小便频繁。那小便灼热又是什么原因?其实是木在疏泄水的过程当中,把水中所藏的相火给疏泄出来了,故小便灼热。那为什么小便又不畅通呢?其实是木陷水中后,其疏泄功能受到梗阻,故小便淋涩。《四圣心源》云:“水欲藏而木泄之,故频数而不收;木欲泄而水藏之,故梗涩而不利。木欲泄而不能泄,则溲溺不通。”

  这类病不可以用固涩法,比如加金樱子、覆盆子、桑螵蛸之类的,也不可过早用温阳法,如用附子、肉桂之类的。治这个病的核心是要治“厥阴风木陷入水中,对水的过强疏泄”,把握这个原则,很多类似于小便的病都可以得到一个很好的疗效。因为我们不知道这个小便的热是从哪里来的,很多人就认为小便有湿热,但并不知道小便的源头在哪里。有些人会说用八正散和导赤散,可不可以?这个对急性的效果比较明显,但对长期的小便淋、热灼效果就不那么好了,因为它没有改变“木疏泄水的环境”。正确治法是用“桂枝苓泽汤”。

  桂枝苓泽汤:茯苓三钱泽泻三钱甘草三钱,生 桂枝三钱 

  芍药三钱  煎大半杯,热服。

  苓、泽、甘草培土而泻湿,桂枝、芍药疏木而清风,这是治小便淋沥的治本之法。如果有别的症状,都可以在这个方子上进行加减。如果有血尿,干燥、发渴,可加阿胶、栀子,清风而润燥,泄火。

  小便频繁为什么不能用固涩的方式?这个小便频繁并不是因为水的封藏力弱了,而是由于木郁以后,风木的疏泄力强了,如果不改变这个风木的疏泄状况,用固涩的方法有可能会导致小便更加淋涩、梗阻,甚至会闭窿。

  为什么不能过早地用温水的药?虽然这时候可能会有癸水寒的症状,但在没有解决厥阴风木的疏泄的情况下,过早地用温阳药,会导致小便更加热灼。如前列腺病人,吃金匮肾气丸后,会出现小便更加淋灼的状态。

  上面这个小便频繁的例子是五行中“木陷于水”的情况。

  第二次课

  思考题:小孩喜欢吃糖,吃糖多了牙齿会坏,用五行中原理来分析这是什么原因?并给一个简单的治疗方法。

  小孩喜欢吃糖,吃糖多了牙齿会坏,甜味入脾,脾属土,牙齿五行属肾,牙齿是骨之余,属于肾水,中医讲阳化气,阴成形,齿是肾水中的真阴所化。土过于克水,本来土克水为顺,《伤寒论》讲:“少阴负趺阳为顺。”然而过份克就出现问题了,小孩牙齿被虫蛀了,怎么办呢?有一天有一个家长带来看,他们家小孩特别爱吃糖,牙齿都掉了,怎么解决这个问题,我们就用五行思维来思考,土过于克水,是不是?怎么治?补肾就行了,我告诉他吃点六味地黄丸,牙齿真的好了。其实我们要灵活运用这种思维,一些复杂问题就简单化了。

  这个补水,主要指的是补癸水,是阴水。因为牙齿是水中的真阴所化。要把握这样一个原则。当然也可以通过金生水的方式来生水。如果补土的话,就错了。因为土来克水。另外作业中也有学员建议用乌梅,乌梅入足厥阴肝经,它虽然能够生津止渴,但实际上他是泄肝的。酸味入肝泻肝,辛味入肺泻肺,而补肺的其实是酸味,所以它能生津止喝。泻肝相当于泻了火之母木。

  作业点评完毕。开始今天的新课。

图片

  我们看上面这个牙龈出血图。有一些人,他早上起来刷牙,牙刷上都有很多血,他想是不是牙刷太硬了,就换了一个软毛的牙刷,刷了后还是出血,后来他就买了一个云南白药的止血牙膏,有没有止血的作用?有,但是他发现还是治标不治本,那么这个牙龈出血我们分析一下是怎么回事?牙龈属于肌肉,脾主肌肉,故牙龈五行属性是土;牙齿属于肾,肾属于水,故牙齿五行属性属于水;用五行来思维,它们之间是土跟水的关系;当脾土虚的时候,就克制不住水。你看牙龈出血的人,舌胖大,而且有齿痕,脾土虚的人,他一刷牙就出血,脾阳虚的时候,它没办法祛除水湿,没办法克这个水。土怎么克水?土克水其实就是脾阳蒸水化气的力量,只有在火生土时,土才能够蒸水化气,当然这个气不只是水蒸气,它包含谷物精华。然后这个气经过金的收敛作用,因为金气凉,气凉而收敛变成水。

  金生水我们见过没有?给五分钟时间,大家可以直接发到群里。

  学员:

  雨宝:感冒时流的清鼻涕。这是不是肺金所生的水?

  苏苏:肺把脾阳蒸腾上来的水雾,降洒到肾和膀胱,形成尿液,是金生水。

  海云:自汗、盗汗所出的汗水是不是金生之水?

  王天丹:口水是肺金生的水吧?

  答:自汗、盗汗分很多种情况。不一定是。以后再逐步讲。口水是水火济济,火往下降,水往上承,这里面也包含金生水的情况。

  前面两种现象鼻涕和尿液,都是金生水的情况。其实这些现象我们每个人都见过,感冒流的鼻涕,清鼻涕、浓鼻涕,这里面含有很多葡萄糖、蛋白质。中医叫谷精。由于肺气上逆不能敛降,就能鼻涕的形式流出来了。还有我们在吃火锅的时候,由于辛味导致肺热,不能敛降,所以大把的鼻涕往外流。

  讲到这里,我们会发现,中医就在我们身边,不是离我们很远,是具体的,不是抽象的。

  下面讲五行当中“情志相胜法”来治病的例子。

  大家都听说过范进中举的故事。范进中举后就疯了,这个疯病怎么治?有人出主意,找一个他特别害怕的人打他一巴掌,这个病就好了,那么我问大家,给他出主意的人是不是普通人?不是。因为在那个时代,五行是一个思维工具,很多人都会运用。一个文化灭不灭,就看思维工具还在不在,这个时候你若用西方的思维来了解它,你发现到处都是错的,行不通,你就会批判它,最后你学了很多年中医,你不但没有爱上中医,反而成了一个批判中医的人。所以给范进家人出主意的人就告诉他,让他岳父搧他一巴掌就好了。那么我们来看这里面有没有五行的原理。他中举后是不是很高兴、是不是大喜?大喜过度,喜伤心,疯了。什么东西能克喜?喜对应的五行情志是什么?是不是火,什么能克火?只有水能克火,而水对应的情志是恐,中医讲恐则气下,有些死刑犯临枪毙时是不是尿裤子?所以恐这个情志能够克制喜这个情志。其实就是水克火的一个案例。

  中国历史上汉武帝时代,有个国师叫东方朔,是一个非常有智慧的人。有一次,汉武帝的一个乳母得罪了汉武帝,汉武帝要把她杀了,这个时候乳母求助于东方朔。东方朔就给她出了一个主意,叫她在某个时间来见汉武帝,见到后就在汉武帝面前哭,哭的时候东方朔就在一旁说风凉话,说“现在又不是什么吃奶的时候,你哭什么哭?”汉武帝一听,本来要杀她的,结果马上就把她给放了。这其中什么原理?汉武帝为什么突然把她放了?生气属怒,五行属木,什么能克木?金能克木。金对应的情志是悲,你给他讲一些伤心的事,比如这个人很生气了,你给他讲一些很感动他的故事,他的气马上就消了。

  有人讲抑郁症有没有办法呀?古人也有人用五行情志来治疗抑郁症的。过去读书一般都希望能够走入仕途,学而仕则优,但是不是所有人都能走入仕途,所以有些书生连续读书多年都榜上无名。其中有个书生就是这样,后来就得了抑郁症,当时也不叫抑郁症,他就是把自己关在屋里,跟谁都不打交道,任何人都不见,现在这种病也叫社交恐惧症。这时他爸爸就给他请了一个名医给他看病。这个名医给他把脉后就问他“月经多长时间没有来了”?这书生也不说话,医生又问他“月经的量怎么样呢,颜色呀,有没有血块之类的东西”,然后这个医生也不给他开药就走了。结果这个书生立即就找到父母,说:“你们怎么去找了这样一个医生,笑死我了,他连我男女都不分,我一个男的,他居然来问我月经的事情,他怎么能看病的呢?”说完哈哈大笑,大笑以后,从此就能和别人打交道了。

  本次课作业:

  1、分析上面书生得抑郁症的案例用的五行中什么原理?

  2、查找华佗给曹操治病的故事,分析其用了五行中什么原理?


在线实时问答

  雨宝:请问:我先生经常爱发怒,怎样用五行来克制他?

  答:肝的情志是怒,对应的五行属性是木,金才能克木,肺的五行属金,对应的情志是悲。肺的情志是悲,其声哭。爱哭的女性能够缓解家里的矛盾。很多有智慧的女性都善于这一点,越刚强的女性家里矛盾就尖锐。当然这些都是在男性比较强势的情况下。

  正根:看到别人伤心,怎样利用五行的原理去安慰她,让她高兴起来?

  答:说一些温暖的话,喜悦的话,因为温暖、喜悦都属于火,火能温通肺金,能够克制肺金的过于收敛。所以能够减轻她的伤心。喜能胜悲。

  海云:如果家里有女性爱生气,如何用五行的原理来克制她呢?(男性似乎不太适合哭)

  答:对大老爷们来说,哭是不适合的。可以讲一些令她感动、流泪的往事,她的怒气就会减轻。这还是一个金来克木的例子。

  海云:特别怕黑,天黑了不敢一个人出去,这种心理如何克制?

  答:肾的情志是恐,五行属性是水。只有土才能克水。脾属于土,对应的情志是思,思可以胜恐。中医认为,土里面的火足了,也就是脾阳足了,才能克水。

  雨宝:请问:口腔溃疡能不能用五行的原理来解释?

  答:口腔溃疡是由甲木所化的相火导致,尤其是顽固性的口腔溃疡,可直接用温癸水的方式,让水汽往上承,火就自然往下降,上清下温,就可解决这个问题。五行中是水克火。


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