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癌症越早发现越好,院士却不建议人人做癌症筛查,原因是什么?

 caimin133 2022-04-07

“老李,干嘛去啊?”

“上医院做个癌症筛查,这人老了,得有防癌意识,你也可以抽空去检查一下。”

“做那玩意儿干嘛?不是给自己找罪受嘛?”

“听说没?隔壁老赵就是没检查,癌症晚期,人不到60就走了,你可别不当回事儿!”

“癌症嘛毕竟是少数,真得病不还是去医院,这好端端的做检查,对身体也不好。”吴大爷坚持己见。

李大爷的苦口婆心显然没有被吴大爷认同,看到他一脸不屑,李大爷也收了念头,不再劝说,敷衍两句后,急匆匆赶往医院。

癌症检查,究竟应不应该做呢?

一、癌症越早发现越好

数据显示,2020年,全世界有1000万人死于癌症。癌症已成为全球第二大死因,每6人中就有一人死亡。

而在我国,形势同样严峻,2022年国家癌症中心最新数据(数据统计有延迟,该数据是2016年全国癌症数据)显示:中国癌症新发病例406.4万,死亡病例241.4万,发病率和死亡率均达到了十万分之一。从2000年到2016年,中国地区除食管癌 、胃癌、肝癌等少数癌症之外,大部分癌种的癌发病率和死亡率均连续升高。

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数据显示,临床治疗中,恶性肿瘤的5年生存率仅达40.5%,癌症的早期和晚期之间隔开的,就像是患者的“生命线”。

从医学的角度来看,早期肿瘤可以看作局部疾病,手术根除加上术后治疗,可以极大程度地提高患者的治愈率、生存率,降低复发率,而癌症一旦到了晚期,就会演变成全身性疾病,肿瘤的压迫、侵入、转移等,可能对患者全身任何组织造成负面影响,有时副作用的威胁可能远超过肿瘤本身的危害。由此可见,早期癌症比晚期更好治!

中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士也表示:癌症病人发现得越早,治疗得越早,治疗效果越好,要想从根本上解决癌症病人生存率的问题,必须从早诊早治开始。

世界卫生组织曾表示,早期发现和治疗可以根治三分之一的癌症。早筛在癌症的预防和治疗方面意义重大,规范性筛查可以帮助人们发现早期癌变,缩短治疗周期,提高治疗效果,增加治愈率和生存率。现阶段,除了胃镜、病理活检、磁共振、CT、检测肿瘤标志物等早筛技术外,还有一些新研发的技术或将实际应用,比如:人工智能云诊断技术。

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二、韩启德院士:不建议健康人做癌症筛查

自中国在癌症高发地区,推广癌症早筛政策以来,癌症的早诊率、治疗率都有了极大的提升,对抗癌作出了极大的贡献,早筛的重要性也渐入人心,然而有一个声音却提出了不同意见。

2016年,中国科学院韩启德院士在参加“医学与人文高峰论坛”的演讲中表示:并不提倡健康人群做癌症筛查。

此话一出,瞬间引起了轩然大波。对此,韩启德院士做出了更加全面的解释:从1990年到2013年,中国癌症新发患者增长81%,这个现象助长了早筛的“成果”。但是癌症的成因是复杂多变的,早筛在多数情况下,可能只是发现了原本就存在的不会增长、进展缓慢或不具备触发条件的懒癌。

鉴于此,癌症在早筛措施下的“高爆发”,也很可能使原本并不具备威胁的早期癌变在早期治疗、过度治疗、精神压力、药物影响、外界环境等各种影响因素的作用下,成为真正具有严重危害的恶性肿瘤。

所以,韩启德院士强调观点:不建议人人做普遍的癌症筛查,普通人群出现症状时可以进行有针对性地检查。高危人群则 需要结合具体情况进行筛查。

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三、留心身体出现的异常,及时发现癌症信号

如上所述,健康人群并不一定适合早筛,但是癌症的早期治疗也确实是人们对抗癌症最大的机会,因此对于可能由癌症引起的典型症状,一定要重视起来!5种症状或许是癌症发出的信号,也是早筛项目的“定位器”。

1、大便带血

大便带血可能由多种疾病引起,良性病变有肠道息肉、痔疮、肛裂等,而恶性疾病最严重的就是肠胃肿瘤。大便中血液的颜色也可以一定程度上反映出出血部位,比如:鲜红色血液可能是直肠、乙状结肠,黑色、棕色或暗红色血液可能是小肠、右半结肠,深咖啡色可能是食管或胃出血等。

大便带血不可掉以轻心,如果伴随着不明原因的疼痛、体重减轻,一定要前往正规医院,查明病因。

2、尿血

血尿可能由膀胱结石、肾结石、尿道损伤等引起,也可能是膀胱癌的征兆。家族膀胱癌患者或有长期吸烟史的人,如果尿液呈现粉红色就要重视起来。

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3、不明原因体重减轻

人体摄入能量不足、甲状腺功能异常、慢性腹泻或血糖异常都可能会引起体重减轻,但是也有25%的可能性和癌症有关。体重减轻一般发生于癌症晚期,如果在6-12个月内体重降低5%就要重视了,无法查明原因就立刻就医,做早筛。

4、体表不明原因的肿块

在体表引起肿块的疾病也不在少数,但是如果肿块是短期内快速长大的,表面活动度差,出现疼痛、红肿、颜色、异常血管等症状时,就很可能和癌症有关。要格外注意长在腋下、颈部、睾丸、乳腺、皮下结节、腹股沟淋巴结等部位的肿块,此类肿块如有必要可进行活检。

5、持续性疼痛

身体上的疼痛可能和骨头病变、慢性疾病有关,但是当肿瘤生长到一定程度,对周围组织的压迫、转移也会引起持续性的疼痛。因此发生不明原因的持续性疼痛时,要警惕肿瘤,早做筛查。

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随着健康意识的提升,现代人在疾病预防和筛查方面也有了更多的选择与措施,但是在癌症早筛上,韩启德院士的观点有一定道理,“大海捞针”似的筛查对肿瘤可能产生不利影响,健康人群应该谨慎选择。不过对于高风险人群和有症状患者来说,早筛仍然是抗癌的最佳措施和选择,不可轻忽。#春日生活打卡季#

参考资料:

[1]《重磅!国家癌症中心刚刚发布:2022年全国癌症报告》.肿瘤医学.2022-03-22

[2]《14个癌症信号,你一定要知道 | 医者名片》.健康中国.2021-12-19

[3]《中国科学院院士韩启德:我为什么不提倡健康人做癌症筛查!很可能害了自己!》.健康时报.2017-08-17

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