 【胡大一教授前言】人的血压并非固定不变的，会受各种因素的影响而波动。之前，也有不少医生谈到影响血压波动的因素，但不够全面和细致。这里，我想从七个大的方面尽可能仔细地为大家分析一下：血压究竟会受哪些因素的影响？  胡大一： 说说影响血压 波动最全最细的因素 一、 年龄与性别 在婴儿向成人发育的过程中，血压会迅速上升。在成人期，血压上升的趋势会减慢，但以后将随着年龄的增长又逐渐升高。 有资料表明：40岁以上人群的高血压发病率是15～39岁的3.4倍。收缩压从35岁起开始上升，每5岁增高4mmHg；舒张压从30岁起开始升高，每5岁增加1.5mmHg。 二、 气候冷热变化 根据调查，寒冷地区的高血压患病率明显高于温热地区。 就个人而言，血压也是随天气的冷热变化而波动的，而高血压患者的波动尤其大。
三、 昼夜节律 血压白天与夜间的变化是有节律的。受睡眠与活动的影响，进入睡眠的时候血压会下降，平常活动的时候血压会上升。
四、 精神和体力活动 运动、饱餐、生气、激动、做梦、大便、性交时血压都可能升高，而在休息、安静、心平气和时血压会平稳正常。正常血压的人或高血压患者在受到精神刺激后，血压都可能上升，高血压患者的血压升高更加明显。
除此，上海市的一项调查发现，脑力劳动者高血压发病率高于体力劳动者，工作繁忙而紧张的人群高血压发病率高于相对工作节奏缓慢的人群。因此，从事脑力劳动的工作者应该注意保持心态平和，关注高血压情况，切忌过于紧张和激动！  五、 生活方式 吸烟成为高血压的重要原因  吸烟也是引发高血压病的危险因素之一，并且增加高血压患者的并发症与死亡率。长期大量吸烟，引起小动脉的持续收缩，久而久之小动脉管壁变厚并逐渐硬化，从而引起高血压。  饮酒加重高血压 大量流行病学调查结果显示:饮酒者的血压水平高于不饮酒者。在控制了年龄、体重、吸烟等因素后，饮酒与否及饮酒量多少与血压呈显著正相关。每日饮酒量越多，则越容易发生高血压。大量饮酒可使血压急剧升高，甚至导致脑出血或猝死。另外，饮酒史的长短也与高血压有关。 摄盐超标是引发高血压的重要原因 与每日食盐摄入量小于6克相比，每日食盐摄入量大于12克患高血压的风险增高14%，每日食盐摄入量大于18克患高血压的风险增高27%。 50岁以上和有家族性高血压的人，血压对食盐摄入量的变化更为敏感。30%高血压患者发病与盐摄入过多有关。世界卫生组织的目标是2025年实现全世界每人每日食盐摄入量小于5克。超重和肥胖者的血压对食盐也敏感。 高盐饮食还可能改变血压昼高夜低的变化规律，变成昼高夜也高，大大增加发生心脑血管意外的危险性。此外，高盐饮食可增加患肾脏疾病的危险并加重糖尿病病情。 脂肪对血压的影响 膳食中饱和脂肪酸的含量越高，不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值越低，越容易引发高血压。饱和脂肪酸可减少体内前列腺素的生成，而前列腺素有降低血压的作用。动物性脂肪含饱和脂肪酸多，所以常吃动物性脂肪会对血压产生不利影响。 超重或肥胖与高血压 不健康的生活方式极易引发超重或肥胖，而后者将增加患高血压的风险。多年研究表明，不论是儿童还是成人，在一段时间内体重上升快的人，血压升高也快。肥胖者发展成高血压的危险性是正常体重者的8倍。肥胖者的血压能随体重下降而降低。 城市高血压发病率高于农村 在城市生活的人，生活节奏快，缺乏运动，受环境污染重，过劳、熬夜、睡眠不足，高脂肪、高盐食物摄入多，因此城市高血压的发病率高于农村。 六、 药 物 药物性高血压是由药物引起的血压升高。
七、 其 他 站立时血压高于仰卧。因为，血压必须略有上升才能保证站立时头部血液供应。 进餐时血压通常也上升。消化器官要工作，腹腔内脏器血管扩张使血流充足以保证需要，四肢血管为保证内脏血液供应，就要让血管收缩，给急需处提供保障，因此，进餐时血压通常是上升的。 END “胡大一谈健康”，国内领先医学科普公众号。最权威的心血管领域教授讲健康科普！我们致力于用最权威、最新、通俗易懂的医疗理念建构患者与医生之间的温馨桥梁！ |
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