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来自社保大课堂 从4月份开始，职工医疗保险的各项待遇和规定，迎来了七个重大变化，不管你是在职的上班族、还是已退休的老人都会受益，医疗待遇更好、也会更省钱，我们一起来看看是怎么回事？四月份前沿动态、值得关注。  1）四月份职工养老金调整通知将公布，退休人员医保卡个人账户要涨钱了3月底，国务院印发了关于落实《政府工作报告》重点工作分工的意见，已经明确了养老金上涨的日程安排，参照最近几年惯例，今年通知或将会在4月中旬左右出来； 养老金上涨之后，许多退休人员医保卡个人账户每月的返钱，也会随之提升——这是因为很多地区退休人员医保卡每月打入的钱、是挂钩了本人的养老金一定比例的，比如辽宁大连是挂钩本人养老金水平的6%，山东青岛是4.5%......许多地区都是2%~4%左右。  因此，许多退休人员在今年养老金调整落地后、医保卡每月注入的钱也会同步变多，这笔钱可以用来药店买药、看门诊等等非常实用。 2）跨省就医直接结算具体政策，将会在2022年6月底前出台依据最新动态，国家会在6月底之前出台跨省就医直接结算的具体办法，目前住院费用跨省直接结算已经覆盖了全国所有省份了——门诊费用的跨省直接结算备受关注、在最近一年来也取得了很大进展，截至2月底，全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构4.92万家、定点零售药店8.98万家！ 推进跨省就医费用直接结算，可以减轻之前老百姓在异地看病就医预先垫付费用的压力，同时也不必再拿着一堆单据、两头跑报销那么辛苦了，省时省力省心、值得大大点赞！  据规划、要确保2022年年底前，在每个县至少有1家定点医疗机构，能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算。 3）全国医保用药范围，今年年底12月前将会统一在今年12月底之前，会由国家医保局牵头、完成全国医保用药范围基统一，这意味着全国基本统一的医保药品目录即将到来，各地纳入基本医保支付范围的化药和中成药将基本一致了。  4）职工医保中断缴费之后补缴的、取消等待期有一些职工上班族，由于失业或者某些原因，会偶尔中断医疗保险的缴费，但是如果你后续补缴、则会出现享受待遇的等待期——如果运气不好，在等待期内不幸患重病、无法报销的话，所有医疗费用得全部自付，就会造成很大的经济压力和健康安全风险！ 鉴于此，山东省从2022年4月起，开始实施医保新规——针对连续缴纳医保满两年的参保人，医保断缴不超过3个月的、补缴后不再设置等待期，缴费当月即可直接享受医保支付报销了； 而中断缴费即使超出3个月的，等待期也缩短到不超过半年；另外山东的医保退休的最低缴费年限也有变，男士30年、女性25年的新规将会在2025年之前完成过渡：  山东的医保等待期缩短的新规，极大地降低了山东省参保人的医保风险、有效做到了报销待遇的无缝衔接——更加的人性化、给了各位山东人满满安全感！预计后续将会有更多省市跟进这个模式。 5）四月起，部分地区的职工门诊医保报销的范围扩大！从2022年4月起，贵州省宣布要扩大职工门诊医保报销的范围，像之前某些不能参加报销的结核病，都纳入了慢特病门诊报销范围——换句话说，贵州从4月起，门诊看病能够报销费用病种变多了，这无疑会利好更多医保的参保人，直接减轻看病的经济负担。 6）多个省份职工医改，报销待遇明显向退休人员倾斜！2022年职工医改，很多地区都呈现一个特点：就是提高门诊待遇、然后报销待遇向老年人和退休人员明显有倾斜！ 比如，2022年4月1日起云南省针对退休人员在政策范围内的医保费用，能报销的比例比在职人员会高出5%——这意味着，已经退休的人员在看病就医方面能报销金额更高、能更省钱！  还有河南省，近日也发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，其中一项重要的政策变动——就是会统一并调整在职职工和退休人员的医保卡金额划入政策，6月份之后、河南退休人员医保卡个人账户划入的钱将会统一为2%的比例，而且在4月底之前，河南各地级市将会出台实施的细则。 7）4月份起，多个省份医保卡个人账户能实现家庭共济4月1日起，新疆自治区、云南省职工医保卡的个人账户能实现家庭共济、实现“一人参保，全家受益”， 有些地区实现共济后、绑定医保卡的家人可以共同使用医保卡个人账户里的资金。 |
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