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晋升三甲促发展 奋楫扬帆谋新篇 ——北京中医医院怀柔医院创“三甲”工作综述

 休休有容2012 2022-04-08

2021年,对于我区的卫生健康事业特别是中医药事业来说,是个意义非凡的年份。2月25日,国家中医药管理局正式下文,北京中医医院怀柔医院晋升为三级甲等中医医院,实现了怀柔区三级甲等医院“零”的突破,这标志着我院从此迈入三级甲等中医医院行列,在这场评审“大考”中交出了一份优秀答卷,在医院的发展史上写下浓墨重彩的一笔,对怀柔的中医药事业传承以及中医院自身发展而言,都是一次历史性的推进和提升,可以说,这对怀柔区的城市发展、群众生活品质提升,都具有历史性意义。

成绩的取得非一朝一夕之功。自2013年起,我院就与北京中医医院签定合作协议,自2016年起,将创建三级甲等中医医院写入《怀柔区中医医院十三五建设与发展规划》中,我院就开始处处以三级甲等中医医院的标准贯穿于工作之中。2019年,怀柔区中医医院晋升为三级甲等中医医院被纳入到政府折子工程中,在怀柔区委、区政府及区卫健委的领导下,在北京中医医院的大力支持与帮助下,2019年7月,正式启动三级甲等中医医院评审工作,通过全院干部职工的共同努力,经过半年的冲刺、整改,终于成功晋升为三级甲等中医医院。通过创建,无论是医院管理、医疗质量、专科建设、人才队伍,还是信息化建设、创新服务、医疗设备和基础设施等方面都取得了显著的成绩。

目前,医院建筑面积5.32万平方米,编制床位400张,万元以上设备1161台件,总投资6亿元。设有临床科室22个,医技科室7个。全院卫生专业技术人员731人,其中高级职称125人,博士2人,硕士71人,本科学历427人。有国家级中医重点专科2个、北京市级重点专科5个、北京市国家中医重点专科辐射工程(1+X+N)首都区域专科2个、首都区域特色专科1个。有孙塑伦基层中医工作指导室1个,全国基层名老中医药专家传承工作室2个,北京中医药薪火传承“3+3”工程基层老中医传承工作室2个,全国名老中医传承工作室怀柔分站6个。是北京中医药大学非直属附属医院、河北中医学院非直属附属医院、怀柔区中医药适宜技术培训基地、怀柔区医学检验质量控制和改进中心、怀柔区中药质量控制中心、“国医大师”颜正华临床中药学学科服务基地、“国家级名老中医崔述生创新工作室”、“王丽平老中医基层服务示范点”、第五届“全国文明单位”。

一、以创建“三甲”医院为抓手,强化院科两级管理,不断提高管理水平。
    一是院领导班子本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则,既分工又合作,严格管理,从严治院;在创建活动的推动下,医院技术层次、整体实力和服务水平得到明显提升。二是强化院科两级管理,充分激发科主任的积极性和创造性。医院每年初都与科主任签订目标管理责任书,明确科主任在医疗、教学、科研中的责任和义务,同时,制定了具体的考核细则,在全院上下形成了“千斤重担大家挑,人人肩上有目标”的良性态势,医院各项工作步入规范化、科学化的轨道。三是强化制度建设,结合医院迁址、医改和创三甲工作,我院共完善、补充了医疗、护理、科研、教学、财务、后勤等各项规章制度、管理办法及应急预案357项,切实做到有章可循,有据可查。四是启动绩效管理体系改进程序,结合三级公立医院绩效考核指标体系,建立“多劳多得、优绩优酬”的绩效激励及评价机制。五是加快信息化建设,先后投资3000余万元用于信息系统改造。完成了HIS系统和自助服务终端机升级改造,新增临床路径、输血、院感、病理、消毒供应等管理系统。开展了非急诊全面预约,实现了医保部分退费功能。2020年8月份顺利通过了电子病历三级评测。

六是加强基础设施建设,投入1150万元用于办公设备填充、物资供应和基础设施改造。一系列硬件的改善有力支撑了临床业务技术发展,优化了服务流程。

二、以创建“三甲”医院为抓手,全面推进医疗质量的持续改进,医疗安全管理得到进一步增强。
我院紧紧围绕等级医院评审工作,组织专家到我院开展专题培训及指导23次,到总院及其他院区学习5次。认真对照“三甲”医院标准,建立健全医疗质量管理体系,编订中医手册、优势病种诊疗常规、诊疗技术操作规范汇编和病案手册。坚持医疗质量全方位、全过程管理,做到重点突出、统筹兼顾,医疗质量持续改进,患者安全得到有效保障。在医疗质量管理组织方面,医院成立了医疗、护理、病案、院感、输血、药事等8个专业质量管理委员会,定期对质量运行情况进行分析讨论,及时反馈。
  为把医疗质量管理落到实处,医院牢牢抓住核心制度的执行,先后多次组织业务院长查房、教学查房,开展全院性疑难死亡病例讨论;为提高病历质量,医务处定期组织全院病历检查,对发现的问题及时通知医师整改,提高了广大医务人员对病历书写重要性的认识。与此同时,狠抓“三基”训练和考核,要求“三基”操作人人过关,不分年资高低人人参训,通过考核,确保人人过关。此外,医院还采取定期检查与突击检查相结合的方法,对疑难危重病历、新入院病历、手术病历等进行检查,对存在的问题及时进行通报,并按有关规定进行处理。此外,每季度召开医疗质量分析会,对各科的医疗质量进行反馈,不仅加强了医务人员的责任心,也减少了医疗差错事故的发生。

我院作为公共卫生体系的重要组成部分,始终将认真履行公共卫生救治职能作为首任。制订了各类传染病和突发公共卫生事件应急预案,尤其是在新冠疫情防控任务中,我院积极落实上级工作部署,成立了防控领导小组,认真做好各项防控措施,实现了院内零感染、医务人员零感染的目标,我们从软件管理和硬件设施上均具备了疫情防控科学化和常态化要求的条件。  三、以创建“三甲”医院为抓手,全面实施“名院、名医、名科”战略,医院综合实力得到进一步提升。
  1.人才队伍有了新提升。十三五期间,引进泌尿、碎石、麻醉等专业成熟型人才5人,研究生19人。制定了《“十三五”人力资源规划方案》、《人才队伍建设三年发展规划(2018-2020)》、《人才引进实施方案》、《怀柔区中医医院定岗定编定责设置方案》。举办区级、院级学术讲座240余项,学术传承讲座12次。我院先后启动二批区级中医师承工作,51名老师带徒111人。心血管科学科带头人孙久林主任医师被评选为北京中医药传承“双百工程”指导老师, 4名医师成为“双百工程”学术继承人。1人师承北京中医医院刘清泉教授,2人师承北京中医医院张声生教授,1人入选第六批全国老中医药专家学术经验继承工作,1人入选全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目,2人入选北京市中药骨干人才培养项目培养对象,3人入选京津冀中医、中西医结合“晨曦60”计划培养对象。

2.科研成果有了新突破。我院积极开展中医临床科研工作,科研水平得到了切实提升。近五年,全院共发表科研论文245篇。首都卫生发展科研专项立项1项,市级在研项目4项,区级科研立项11项,设立院级苗圃科研基金项目15项。

3.专科建设有了新发展。托管后我院与总院国家临床重点专科实行大科联合建设,对我院8个重点科室进行帮扶指导,加快了两院的同质化发展。心血管科2018年重启导管室,成功完成首例抗核磁心脏起搏器植入和首例心室同步CRT起搏器,开通了急诊PCI绿色通道;脑病科开展了急性缺血性脑血管病的溶栓治疗和神经系统介入诊疗技术;康复科成为首届京津冀中医康复论坛常务理事单位;内分泌科建立了周耀庭名老中医工作室学术经验推广基地;消化科无痛胃肠镜、胶囊内镜、超声内镜、内镜下微创治疗技术已达到区内先进水平;针灸科成功入选世界针灸联合会—北京中医针灸传承基地“新吾针刺蝶腭神经节”传承团队;皮肤科成为首都名老中医陈彤云损美性皮肤病诊疗经验推广基地;外科开展的超声引导下甲状腺囊性肿物穿刺硬化术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术和尿道中段悬吊术,妇科的电刺激在卵巢低反应的运用技术,同属区级区域领先水平。

4.教学水平有了新起色。我院是北京中医药大学临床教学医院,2020年与河北中医药大学签署了教学医院的协议。在做好北京中医药大学实习学生接收、管理工作的同时,还承担了其他院校的专业实习、见习生的带教任务,有9名专家取得北京中医药大学兼职教授和副教授资格,1名专家取得北京中医药大学兼职硕士生导师资格。

四、以创建“三甲”医院为抓手,不断推进“优质护理服务示范工程”,丰富护理内涵。
    为适应现代医学的需要,更好地为广大患者提供服务。近年来,我院重视护理工作,抓管理、重基础、强培训,不断提高护理队伍整体素质和护理管理水平。
以开展护理优质示范工程为载体,制定了具体的优质护理服务工作规划及实施方案和优质护理服务保障制度及考评激励措施,定期召开优质护理工作总结会和多部门联席会。制作了《52个病种中医护理方案(试行)》,临床实施了30个。不断丰富和拓展护理服务内容,完成保温灌肠袋等28项护理用具改良创新,积极开展拔罐、刮痧、耳穴压豆、艾灸等18项中医护理技术操作,目前,我院优质护理服务覆盖率100%。脑病科被评为第二届全国中医特色护理优秀科室,内分泌科被评为怀柔区优质护理服务示范病区。

为了提升护理队伍业务技能,近年来,我院护理部采取多种形式加强“三基”训练和考核,通过岗位大练兵、技术大比武等促进了护理队伍建设。

五、以创建“三甲”医院为抓手,积极推进服务质量的改善,以病人为中心工作得到进一步落实。
    为树立医院良好的社会形象,近年来,我院从方便病人入手,不断改进服务流程,提升服务水平。为门诊各诊区增设候诊椅;卫生间增设免费厕纸、洗手液等设施,保证卫生间清洁无异味;在医院大门口为患者免费提供轮椅;门诊咨询台有免费使用的老花镜、纸杯、手机充电器等便民措施;诊室增设叫号系统,诊查床加装隔帘,优化疏导管理措施,保障一医一患一诊室;安装机械车库,并增加自助扫码、移动支付等便捷缴费功能,提高车辆通行效率,减少滞留;在门诊大厅设置“药品整理台”,增加“用药咨询”窗口;开通APP手机移动端,方便患者查询;在门诊每层设有自助挂号缴费机,减少患者排队等候时间;制定《疑难疾病多学科会诊门诊方案》,开设“多学科门诊”;医疗投诉受理与处理实行“闭环管理”,确保投诉咨询更畅通;积极开展节假日和暑期晚间门诊服务,推进预约诊疗;进一步优化患者入出院、转科转院服务流程,开通急诊绿色通道,设立专人进行预检分诊,实施首诊负责制,使危急重症患者得到及时救治;深化分级诊疗体系,上与北京中医医院、下与九渡河镇社区卫生服务中心签订双向转诊协议,保障急危重病人得到及时治疗。

六、以创建“三甲”医院为抓手,倾情惠民利民,勇担社会责任。
连续三年入户为14名抗战老兵进行健康体检;连续七年与光荣院保持健康共建关系;中医流动医院连续七年深入北五乡镇为老百姓提供巡诊服务;连续十一年为全区劳模进行免费体检;在老干部局及公安局设立健康服务站,在院内为老干部、公安干警和检察院法警开设绿色通道,提供方便快捷的医疗服务;为关爱和支持残疾人事业,为20余名残疾人提供就业机会;与幸福里养老中心和北房敬老院签定合作协议,建立医养结合新模式;多次组织无偿献血、爱心捐赠等公益活动。

七、以创建“三甲”医院为抓手,硬化“软实力”,打造中医文化传播平台

按照北京中医医院“医疗同质、学科同根、管理同道、文化同源”的理念,明确了“仁术勤和”的院训,对医院院徽进行了重新设计,制定了符合医院特点的《员工手册》和《医院核心价值观读本》。同时,医院从大门、外墙体、盝顶、色彩等方面融入中国传统建筑元素,开设了百草园和中医文化长廊。充分利用传统媒体和新媒体开展宣传工作,在各级媒体发表文章及刊发信息千余篇。2020年,大力宣传抗疫期间的典型事迹和先进人物,拍摄制作《抗疫八段锦》、《百草入画中医情》等视频,先后推出宣传典型18人次,弘扬疫情防控正能量。今年还成为了北京中医药健康文化体验馆试点建设单位。

北京中医医院怀柔医院在区委、区政府、区卫健委和社会各界的共同关心与支持下取得了可喜的成绩,医院的综合竞争实力与美誉度不断攀升,赢得了广泛认可。站在三甲医院的新起点,怀柔中医人将秉持“仁术勤和”的院训,坚持“中医为本、仁德待人、精诚服务、惠泽民众”的办院方针,积极推进医院标准化、精细化、数字化发展,为怀柔百姓提供更加精湛的医疗技术,更加优质的医疗资源,更加便捷的诊疗服务,成为让人民群众满意、党和政府放心的现代化三甲中医医院。 

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