小柴芩半人参草, 小小柴胡汤, 可以说是现在临床经常使用的。 今天的讲的治脾胃病的第七个方子就是这个小柴胡汤了。 在江西读书的时候, 有个同宿舍的同窗的导师, 是在省中出诊, 尤擅治脾胃病, 其最常用的方子就是小柴胡汤。 自己在跟师的过程, 看刘师易常常用小柴胡治疗很多疾病。 到我现在独立坐诊了, 亦常用小柴胡加减治疗少阳病及其相关的病。 小柴胡汤治脾胃问题以以下表现为主 口苦, 尤其以晨起口苦为主; 胃胀,不过不影响进食, 因为这个胃可能没有问题, 就是少阳胆与焦膜的问题; 不过食欲较差, 尤其不喜油腻, 甚至吃油腻的会恶心; 胃部的不适, 不只在胃部,还会连着两胁,肝区, 这是少阳影响到胃的; 还有以上的不适, 在紧张的时候会出现,或者加重, 比如考试前不想吃东西,甚至会呕吐, 比如来月经的时候,胃会不适,吃不下东西, …… 还有一个要点就是舌脉, 舌不能少苔,苔稍稍厚的, 脉弦。 用小柴胡的主要病理是 三焦之半转枢不利, 气与水火输布失调。 胆胃不和。 而小柴胡的药物组成有: 第一组: 柴胡——疏利少阳气机 第二组: 两个调水火,湿热的药物 ①黄芩:清少阳之火、热 ②半夏:燥少阳湿,化痰 第三组: 以补为主, 人参,甘草,生姜,大枣。 小柴胡临床常用加减 1.柴胡泻心汤——小柴胡汤+半夏泻心汤 少阳气滞湿热常用方。 2.小柴胡汤加藿香三味 小柴胡+藿香、佩兰、砂仁(后下)。 此三味有醒脾开胃、化湿和中之功效,合用之, 主治胆胃不和,湿浊不化, 症见脘腹痞满,饮食不馨,口淡乏味,舌苔黏腻。 |
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