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治脾胃病常用方(七)

 沐子健谈 2022-04-08

小柴芩半人参草,

小小柴胡汤,

可以说是现在临床经常使用的。

今天的讲的治脾胃病的第七个方子就是这个小柴胡汤了。

在江西读书的时候,

有个同宿舍的同窗的导师,

是在省中出诊,

尤擅治脾胃病,

其最常用的方子就是小柴胡汤。

自己在跟师的过程,

看刘师易常常用小柴胡治疗很多疾病。

到我现在独立坐诊了,

亦常用小柴胡加减治疗少阳病及其相关的病。

小柴胡汤治脾胃问题以以下表现为主

口苦,

尤其以晨起口苦为主;

胃胀,不过不影响进食,

因为这个胃可能没有问题,

就是少阳胆与焦膜的问题;

不过食欲较差,

尤其不喜油腻,

甚至吃油腻的会恶心;

胃部的不适,

不只在胃部,还会连着两胁,肝区,

这是少阳影响到胃的;

还有以上的不适,

在紧张的时候会出现,或者加重,

比如考试前不想吃东西,甚至会呕吐,

比如来月经的时候,胃会不适,吃不下东西,

……

还有一个要点就是舌脉,

舌不能少苔,苔稍稍厚的,

脉弦。

用小柴胡的主要病理是

三焦之半转枢不利,

气与水火输布失调。

胆胃不和。

而小柴胡的药物组成有:

     第一组:

柴胡——疏利少阳气机

第二组:

两个调水火,湿热的药物

①黄芩:清少阳之火、热

②半夏:燥少阳湿,化痰

第三组:

以补为主,

人参,甘草,生姜,大枣。

小柴胡临床常用加减

1.柴胡泻心汤——小柴胡汤+半夏泻心汤

少阳气滞湿热常用方。

2.小柴胡汤加藿香三味 

小柴胡+藿香、佩兰、砂仁(后下)。

此三味有醒脾开胃、化湿和中之功效,合用之,

主治胆胃不和,湿浊不化,

症见脘腹痞满,饮食不馨,口淡乏味,舌苔黏腻。

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