 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证、指导下来借鉴应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中华药海》、《魏氏家藏方》 你好，我是中医人，文君然。 昨天，我给大家写了一篇小文说，介绍了用白术配上薏苡仁，改善“腰湿痛”的经验。 随后，我在留言区看到，有一位读者提出了这样的疑问： 如果是小腿发沉，是不是也可以用这办法呢？ 对此，我忽然想到，小腿发沉、怕凉、无力，这也是众多老年、中老年朋友的常见病症。我应该好好说一说。 首先肯定一点，如果小腿沉重、乏力，确为湿邪所致，那用白术配上薏苡仁，无妨。 但这样的人，毕竟不多。 文老师个人理解，更多的朋友，可能属于肝肾不足、肾阳亏虚、筋骨痿弱。 这样的人，就得另寻良策了。 比如说，续断散，就是可以考虑的小方子。  续断散，你可能没听说过。它源于《魏氏家藏方》第八卷。其原方，就是续断一两、牛膝一两，研成细末，每次服用二钱，于饭前用温酒调下。 这个用量，换算成今天的标准，就是续断和牛膝各30克，研成细末，每次服用6克，饭前温酒调下。 没错，就这么两味药，简简单单。 此方本来治啥呢？就是“老人风冷，转筋骨痛”。 我觉得，这个小方子，还是值得和你科普的。 其实，人上了一定年纪，感觉到小腿酸沉、乏力、畏寒怕冷、发凉不热乎，这是常见现象。中医认为，多是肝肾不足、阳气亏虚、筋骨失养。 肝，主的是筋。肾，主的是骨。肝肾，又是同源的。故而，我们筋骨疼痛，常常考虑到肝肾不足。 肝肾不足，又有多种表现。有的，以温煦不足、痿软乏力为主要表现。这就得考虑肾阳亏虚了。患者的表现，除了局部的疼痛、酸沉以外，还可能有肢凉畏寒、特别无力的感受。 这个时候怎么办？补肝肾、强筋骨、温阳。 续断和牛膝搭配，就是比较好的选择。 续断，是啥东西？听这个名字，就好像能接筋续骨似的。 它其实是川续断或者续断的根。最早的《神农本草经》，将其列为上品。啥是上品？意思是，对人有很大好处，又无毒，不会有太大的副作用。 这个东西性味辛苦，微温，入肺经和肾经，善于补肝肾。肝肾不足所致的腰痛、痹症，用它很好。患者的疼痛，源于不足，就体现为软弱无力、痛势绵绵不绝、喜柔喜按、遇劳更甚，以及手足不温、畏寒怕冷等等。有的人甚至因为软弱疼痛，而步履艰难。患者形体，可能比较瘦弱。这个时候，用续断最好。它微温而散寒，补肝肾之虚，调血脉、强筋骨，可以说很适合。  牛膝，我们都熟悉了，性味辛苦而温，入肝肾二经，善于活血祛瘀，也善于补肝肾、强筋骨。古人有“无牛膝，不过膝”的说法。意思是，一张方子里头，你想把药性带到膝盖小腿那块儿，就得用牛膝。可见，牛膝对缓解下肢不适，是非常有价值的。 牛膝能强筋骨，改善腰膝酸软无力。它还能补肝肾，专治“痿证”。啥叫痿证啊？说白了，就是肢体筋脉弛缓，使不上劲儿，软如无力，甚至到了肢体废用的程度。牛膝补肝肾强筋骨，恰好治这个病。 此外，牛膝也善于化瘀，通利血脉。 就这样，续断配上牛膝，对肝肾不足、阳气亏虚，导致的小腿发沉、发凉、没劲儿、酸沉疼痛等，有较好的治疗作用。我相信，你应该可以看懂了。 其实，类似这样的配伍，中医里头有不少。比如说牛膝吧。牛膝配上杜仲行不行？行。牛膝配上木瓜好不好？也好。续断配上桑寄生好不好？也很好。把这些合在一起中不中？也中。 但是，确实以两味药单独为方，而且在古籍中明确记载，经历了古人无数验证的，不多。所以，我把续断和牛膝的配伍拿出来，和你详细分享。 不过，由于这两味药，性味都偏温，所以阴虚火旺者不要用。其他病因引起的疼痛，譬如湿热下注等引起的，就不适合了。小腿酸沉、胀痛，也要考虑是否为静脉曲张等因素所致。非专业读者在借鉴之前，务必经中医师的专业辨证。咱不能不管不顾，拿来就吃。那是很危险的。 好了。关于这个事儿，文老师就给你说这么多吧。 |
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