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常吃补中益气丸、十全大补丸、金匮肾气丸,需要注意什么

 蓝蓝的天空上 2022-04-09

#非常病例#

补中益气丸组方为黄芪(炙)、党参、白术(炒)、甘草(炙)、当归、陈皮、升麻、柴胡。方中重用黄芪(炙)甘温,能健脾益气,升阳举陷,为君药。党参、白术、甘草(炙)补中益气,健脾和胃,为臣药。与黄芪合用,增强补中益气之力。气虚日久,营血亏虚,故取当归养血和血,助人参、黄芪补气养血;陈皮理气和胃,使补而不滞;并以少量升麻、柴胡升阳举陷,辅助君药升提下陷之中气,为佐药。炙甘草又可调和众品,兼为使药。诸药合用,共奏补中益气,升阳举陷之功。

现代药理学研究证实,补中益气丸具有抗胃溃疡的作用,可抑制胃黏膜损伤,升高胃肠黏蛋白表达、降低诱导型一氧化氮合成酶和环氧合酶表达;具有抗应激作用,能提高常压缺氧的耐受性;尚具有抗疲劳、升压、减慢心率等作用。

补中益气丸用于脾胃虚弱,中气下陷所致的泄泻,症见大便溏泻,久泻不止,水谷不化,稍进油腻等不易消化之物,则大便次数增多,气短,肢倦乏力,纳食减少,脘腹胀闷,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱,慢性肠炎、慢性结肠炎、术后胃肠功能紊乱见上述证候者;脾胃虚弱,中气下陷所致的脱肛,症见肛门下坠或脱出,劳累、增加腹压、咳嗽等均可脱出,伴面色苍白,唇淡,气短,倦怠乏力,腹胀腹痛,舌淡少苔,脉虚无力。

补中益气丸还可用于脾胃虚弱,中气下陷所致自觉阴道有块状物脱出,阴道坠胀,活动或体力劳动时加重,白带增多,质稀色白,伴精神疲倦,面色苍白无华,四肢无力,心悸,气短,小腹下坠,舌淡苔薄白,脉细弱,子宫脱垂或阴道脱垂见上述表现者;此外,还有治疗胃下垂、消化性溃疡、大肠癌术后腹泻、支气管扩张症缓解期、肺结核、冠心病心绞痛、椎基底动脉供血不足的报道。

常吃补中益气丸需要注意:

  1. 小蜜丸一次9g,大蜜一次1丸,水丸一次6g,一日2-3次。
  2. 阴虚内热者慎用。
  3. 不宜与感冒药同时使用。
  4. 有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
  5. 忌食生冷、油腻、不易消化的食物。

金匮肾气丸组方为地黄、山茱萸(酒炙)、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝、附子(制)、牛膝、车前子(盐炙)。方中附子、桂枝温补肾阳,益火之源,两药相须,互增药力;牛膝苦、酸、平,补肝肾,利尿通淋;三药配伍温阳化气利水,针对病机主病,为君药。地黄补血滋阴;山茱萸既温补肾阳,又益肝肾之阴;山药益气健脾补肾,培补肺气;三药肝脾肾三阴并补,可收阴生阳长之效,共为臣药。茯苓健脾补中,利水渗湿,助山药健脾;泽泻、车前子利水渗湿,清利下焦湿热,防熟地滋腻;牡丹皮清肝胆相火而凉血,制温药化燥;四药甘淡寒凉,与君药相反相成,用为佐药。诸药合用,共奏温补肾阳,化气行水之功。

金匮肾气丸用于由肾阳衰弱,气化不利所致的水肿,症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之四陷不起,心悸,气促,畏寒神疲,腰部酸胀,小便不利,舌淡,脉沉细,慢性肾炎见上述证候者;由肾阳亏虚,腰府失养所致的腰痛,症见腰膝酸软,畏寒,四肢欠温,少气乏力,夜尿频多,舌淡,脉沉细,腰肌劳损见上述证候者;由肾阳不足,摄纳无权所致的喘证,症见喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,咳嗽时轻时重,常因咳甚而尿出,或尿后余沥,面青肢冷,脉微细或沉弱,慢性气管炎见上述证候者。此外,尚有治疗正常高值血压并明显减低颈动脉内膜和中膜平滑肌层的厚度、2型糖尿病、尿道综合征的报道。

常吃金匮肾气丸需要注意:

  1. 服用金匮肾气丸后偶可见荨麻珍、心动过缓、胃酸增多。
  2. 湿热壅盛,风水泛溢水肿者不宜用。
  3. 含附子,不可过服、久服。
  4. 服药期间饮食宜清淡,宜低盐饮食。
  5. 水蜜丸一次4-5g,(20-25 粒),大蜜丸一次1丸,一日2次。

十全大补丸组方为熟地黄、党参、白术(炒)、茯苓、炙黄芪、当归、白芍(酒炒)、肉桂、川芎、炙甘草。方中熟地补血滋阴,填精生髓,党参补脾健中,益气生血,阳生阴长,共为君药。白术健脾益气,茯苓健脾利湿,黄芪健脾益气升阳,合以助君药开气血生化之源,黄芪补气健中;当归、白芍补养阴血,以阴配阳;肉桂补火助阳,鼓舞气血生长,共为臣药。以川芎行气活血,使补而不滞为佐药。甘草益气,调和诸药,为使药。十药相合,共奏温补气血之功。

现代药理学研究证实,十全大补丸具有增强免疫功能的作用,可对抗环磷酰胺所致外周血白细胞下降、T淋巴细胞转化率降低及胸腺、脾脏萎缩,增加绵羊红细胞免疫所致的溶血空斑形成,拮抗巨噬细胞吞噬功能低下;具有促进造血功能的作用,对失血性贫血治疗作用,能促进红细胞、血红蛋白的恢复,还能缓解环磷酰胺对骨髓造血功能的抑制及照射所致的骨髓损伤,促进放射损伤的修复;可缓解环孢霉素A 的肝、肾毒性,降低血清谷丙转氨酶及碱性磷酸酶水平,降低血肌酐、尿素氮水平,增加尿量。

十全大补丸用于因禀赋不足,或久病不愈,或年老体弱,或饮食失调,脾胃虚弱,气血两虚而致的气血两虚证,症见面色苍白,气短懒言,体倦乏力,四肢不温,食欲不佳,贫血见上述证候者;因体质虚弱,或久病失养,或劳累过度,气血亏虚,心失所养,心神不宁而见心慌不安,气短乏力,面色无华,头晕,贫血、功能性心律失常见上述证候者。

十全大补丸还可用于因久病不愈,虚而不复,或失血过多,血亏气耗,或劳思伤脾,生化无权,气血两虚,脑失濡养而见头晕目眩、动则加剧,面色苍白,神疲乏力,心悸,贫血见上述证候者;因素体虚弱,或病后体虚,卫气不能固护肌表,腠理疏松,津液外泄而致汗出,体倦乏力,面色无华,神疲气短;因先天不足,或过劳久思,或大病久病,损伤脾气,中气不足,冲任不固,血失统摄,而致月经量多,色淡红,质清稀,小腹空坠,面色苍白,神疲体倦,气短懒言;此外,还有治疗白细胞减少症,减轻恶性肿瘤患者化疗毒副作用、提高生活质量,促进创伤术后患者恢复的报道。

常吃十全大补丸需要注意:

  1. 体实有热者慎服。
  2. 感冒者慎服。
  3. 含有肉桂,孕妇慎服。
  4. 服药期间饮食宜选清淡易消化的食物,忌食辛辣、油腻、生冷食物。
  5. 浓缩丸一次8-10丸,一日3次;水蜜丸一次6g,一日2-3次;大蜜丸一次1丸,一日2~3次;小蜜丸一次9g,一日2-3次。

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